口腔扁平苔蘚這一炎癥疾病對皮膚和黏膜表面的影響是很大的,對口腔損害很大,如果任由病情發(fā)展就會增加癌變的可能,口腔扁平苔蘚的癥狀是最開始出現(xiàn)在頰黏膜。
一、癥狀體征
1.口腔中扁平苔蘚最易出現(xiàn)在頰黏膜,其后依次為齒齦、舌、下唇、口腔底和腭。只有出現(xiàn)Wickham紋方可診斷口腔扁平苔蘚。
2.線型或網(wǎng)狀型扁平苔蘚多發(fā),表現(xiàn)為不規(guī)則的線狀或藍(lán)白網(wǎng)狀隆起,頰黏膜多發(fā)。丘疹型扁平苔蘚多少不一、散在或融合、呈界限清晰的白色小丘疹,仔細(xì)觀察,在丘疹周圍可能會出現(xiàn)細(xì)小條紋。另一個表現(xiàn)是與Wickham紋相連的多個均質(zhì)性斑塊構(gòu)成斑塊型扁平苔蘚。斑塊型患者吸煙頻率較高,因而可以假定斑塊型扁平苔蘚是扁平苔蘚并發(fā)黏膜白斑所致。萎縮型或潰損主要發(fā)生在超過40歲的患者。在干燥、紅色且有光澤的黏膜上出現(xiàn)不規(guī)則的淺潰。大皰型少見,大皰通常是在網(wǎng)狀或線狀損害的基礎(chǔ)上發(fā)展而來,大皰破裂后形成淺潰,可能產(chǎn)生2次感染。
3.28%~91%的患者主訴有口腔扁平苔蘚損害的癥狀。萎縮型和潰瘍型扁平苔蘚有痛感。
4.口腔扁平苔蘚可發(fā)展為原位癌,尤其是萎縮型和糜爛型,發(fā)病率高1%。1%的口腔扁平苔蘚與黏膜白斑相關(guān)。
二、口腔扁平苔蘚護(hù)理
1.對沒有自覺癥狀的患者,要進(jìn)行身心放松的護(hù)理,生活要樂觀向上,勞逸結(jié)合,加強(qiáng)體育鍛煉,并定期觀察。
2.去除各種不良刺激,如去除牙垢,修正銳利牙齒及不良修復(fù)體。
3.去除局部刺激物,選用柔軟毛刷刷牙,不飲酒,不吸煙,不食辛辣刺激性食物。
4.要加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,進(jìn)行口腔潔凈,可用洗必泰液含漱。對糜爛型合并白色念球菌感染者要積極進(jìn)行治療,控制霉菌感染,使糜爛早期愈合。
5.局部炎性病變,可涂以皮質(zhì)激素軟膏或膜劑。對糜爛經(jīng)久不愈者,可用醋酸氟美松液,加普魯卡因,或醋酸強(qiáng)的松龍混懸液,于病變基底處注射。