當(dāng)你想要一個寶貝兒的時候,你的身體卻患上了某些疾病,雖然只是一些普通的疾病,卻可能會加重你原本的病情,從而影響胎兒的正常生長發(fā)育,甚至引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形和胎兒死亡。當(dāng)然,也正因為妊娠的原因,平日里較易治愈的疾病,此時卻令醫(yī)師和你都異常慎重。因此,這些疾病最好在懷孕前得到控制或者治愈,這樣才能確保你平安地度過孕期,孕育上一個健康的寶貝兒。以下簡單地解釋一些常見病對孕婦和胎兒的不良影響及防治辦法。
子宮頸糜爛子宮頸是子宮的一部分,位于陰道內(nèi),分娩時生育它形成軟產(chǎn)道的一部分,非常重要,所謂宮口開大幾厘米,指的就是它。由于月經(jīng)血要經(jīng)過它流出體外,性生活時要發(fā)生接觸,加之本身解剖和生理的特點,容易藏污納垢,感染細(xì)菌、病毒、寄生蟲后不易根除,形成慢性炎癥,子宮頸糜爛就是慢性炎癥的一種類型。
未懷孕時,子宮頸糜爛可通過宮頸上藥、激光、冷凍、熱療等手段治療。妊娠后,這些方法都不可應(yīng)用,況且此時宮頸充血肥大,感染易加重,可引起陰道出血,容易和流產(chǎn)混淆,造成孕婦及家屬的精神負(fù)擔(dān)。感染還可引起胎膜早破,發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、宮腔感染、胎兒體重低、生存能力降低、影響智力、產(chǎn)婦患產(chǎn)褥期感染、甚至敗血癥。此外,子宮頸糜爛還與子宮頸癌和癌前病變有一定關(guān)系。
提示:未來的準(zhǔn)媽媽應(yīng)在受孕前3~6個月到正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科門診進(jìn)行子宮頸的防癌涂片檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,及時治療。早期子宮頸癌和子宮頸癌前病變治愈率可達(dá)100%,并可保留生育功能。對患有中至重度子宮頸糜爛的患者積極進(jìn)行治療,治愈后或明顯減輕后再妊娠。
盆腔炎
盆腔炎包括子宮內(nèi)膜炎、子宮肌肉炎、卵巢及輸卵管炎、腹膜炎。子宮內(nèi)膜炎和卵巢輸卵管炎多是南于人工流產(chǎn)、中期引產(chǎn)及不潔性生活引起,常常表現(xiàn)為月經(jīng)過少或過多、膿性白帶、腹痛、腰痛甚至發(fā)熱和全腹疼痛,可造成流產(chǎn)、不孕、宮外孕等。即使懷孕,也因為宮腔感染,牽連胎盤急慢性炎癥,使胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)生長受限、宮內(nèi)窘迫,甚至胎死宮內(nèi)。產(chǎn)婦在妊娠期間,盆腔極度充血,胎兒出生后,子宮腔內(nèi)胎盤剝離面血竇開放,感染易迅猛擴(kuò)散,造成重度盆腔感染及敗血癥,在醫(yī)學(xué)上稱之為“產(chǎn)褥感染”,是產(chǎn)婦四大死亡原因之一。雖然目前抗生素已發(fā)展到極高級別,城市產(chǎn)婦嚴(yán)重產(chǎn)褥感染得到有效控制,但長期、大量抗生素的應(yīng)用可產(chǎn)生菌群失調(diào)、二重感染,治療非常困難,患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也明顯加重。
提示:提倡性伴侶專一、認(rèn)真有效避孕、不做或盡量減少人工流產(chǎn)次數(shù)、保持外陰清潔;如果準(zhǔn)備生育寶寶,孕育前一定到婦產(chǎn)科門診進(jìn)行盆腔檢查,急性盆腔炎必須及時有效的治療,慢性盆腔炎也要服用一些中藥制劑、陰道或肛門放置栓劑類藥物減輕炎癥。
陰道炎
陰道是一個性交和生育的器官,它前鄰尿道,后鄰肛門,月經(jīng)血及宮腔、陰道的分泌物都經(jīng)它排出。陰道正常情況下處于酸性環(huán)境,它自身存在著大量的微生物,有些是維持陰道正常酸堿度的有益菌;有些是條件致病菌(即陰道酸堿平衡受到破壞,它可以引起陰道炎癥);有些就是致病菌,在陰道抵抗力強(qiáng)盛的時候,它乖乖地潛伏,陰道抵抗力下降時,它便張牙舞爪。每當(dāng)有不潔性生活、月經(jīng)來潮、服用大量抗生素后、應(yīng)用不潔衛(wèi)生紙、巾和護(hù)墊,陰道的黏膜受到損傷、酸堿平衡發(fā)生改變、抵抗能力下降,就會發(fā)生陰道炎。
陰道炎有多種類型,主要分為:念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道病等,這幾種類型陰道炎的臨床表現(xiàn)是不一樣的,治療方法也大相徑庭。陰道炎非常容易引起胎膜炎癥,胎膜早破的主要原因就是生殖道感染,如果在妊娠未足月時發(fā)生胎膜早破,早產(chǎn)兒的生存能力、智力大大下降。希望準(zhǔn)媽媽們不要小看了陰道炎,否則可能會留下終生遺憾。
提示:因此,如果準(zhǔn)媽媽們發(fā)現(xiàn)自己的陰道分泌物不正常、陰道出現(xiàn)紅、腫、癢、痛等不適,一定不要隨便到藥店買藥自行應(yīng)用,應(yīng)立即去醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)化驗檢查,確定是哪種類型的感染,有的放矢治療,否則形成耐藥型頑固性感染,就非常不容易治愈了。除此之外還會擾亂你要寶寶的時間。如果患有陰道炎沒有治療就懷孕了,孕期的治療非常棘手,有些特效藥在孕期是禁用的。
糖尿病
隨著人民生活水平不斷提高,糖尿病的發(fā)生率越來越高,妊娠合并糖尿病的發(fā)生率也逐年增加,而糖尿病對母嬰的不良影響非常明顯,糖尿病是一種代謝性疾病,可造成人的眼底病變,導(dǎo)致失明;影響人的腎臟,出現(xiàn)腎功能衰竭影響人的免疫功能,造成傷口久治不愈,嚴(yán)重者需截肢;血管內(nèi)皮的損傷可形成血栓、血壓升高等等。因妊娠期間胎盤產(chǎn)生大量抵抗胰島素的激素,對胰島素的需求量明顯增加,故患有糖尿病的孕婦妊娠期間病情會加重,平日血糖正常的孕婦可以在妊娠期間發(fā)生糖尿病,產(chǎn)后5~13年,40%~60%的妊娠期糖尿病患者發(fā)展成真正糖尿病。糖尿病控制不良,出現(xiàn)酮癥酸中毒,使胎兒流產(chǎn)、胎兒畸形、巨大胎兒、低體重胎兒、胎兒肺發(fā)育不成熟、胎兒宮內(nèi)窘迫、胎兒死亡等發(fā)生率大大增加。
提示:有糖尿病家族史、肥胖、多囊卵巢綜合征患者、曾經(jīng)分娩過體重大于8斤胎兒者、有過多次自然流產(chǎn)史及胎兒畸形史者、分娩過死胎史者、平時易口渴、饑餓、多尿者應(yīng)在準(zhǔn)備此次妊娠前去醫(yī)院認(rèn)真、規(guī)范檢查空腹和餐后2小時血糖及尿常規(guī)。患有糖尿病者還應(yīng)檢查血壓、心電圖、眼底、腎功能及糖化血紅蛋白。如果糖尿病患者已并發(fā)嚴(yán)重心血管病變、腎功能減退、眼底增生性視網(wǎng)膜病變,則不主張妊娠??梢匀焉镎邞?yīng)采取飲食控制、應(yīng)用胰島素等積極治療,使空腹和餐后血糖盡量控制在正常范圍,消滅酮癥。
牙周炎
牙周炎是牙齒周圍軟組織(即牙齦)發(fā)生了感染,妊娠期間由于牙齦充血,原有的慢性感染可以急性病變,形成膿腫。不但影響進(jìn)食,還可發(fā)熱造成流產(chǎn)、早產(chǎn),牙周膿腫需切開治療,孕婦可兇手術(shù)的刺激發(fā)生流產(chǎn)和早產(chǎn)。
腎病
腎病的范圍非常廣泛,包含有急慢性腎炎、腎病綜合征、泌尿系統(tǒng)感染等等。人體的電解質(zhì)平衡由腎臟調(diào)節(jié),人體內(nèi)大量的代謝物、毒物也主要由腎臟排出,而腎臟本身卻又非常脆弱,微血管的病變易侵襲它、體內(nèi)其他部位感染形成的免疫復(fù)合物易沉積在它身上,還有藥物性的腎損害等,因此許多疾病首當(dāng)其沖影響腎臟,例如:感冒、咽炎、免疫性疾病(紅斑狼瘡等)、糖尿病、高血壓、結(jié)石等。
腎臟的代償能力非常強(qiáng)大,不到腎功能嚴(yán)重受損,人體沒有明顯的異常感覺,往往被人們忽略,而妊娠后,孕婦的血容量要增加50%,腎臟的工作量也增加50%~65%,如果合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病,腎臟首先受到損害,出現(xiàn)尿蛋白、顆粒管型等,已患有腎臟疾病的育齡女性,妊娠后原有的疾病明顯加重,大量的蛋白從尿中排出,孕婦會出現(xiàn)低蛋白血癥,導(dǎo)致水腫加重,甚至出現(xiàn)胸、腹腔積水,胎兒出現(xiàn)發(fā)育不良、低體重、子宮內(nèi)缺氧,嚴(yán)重者胎死宮內(nèi);妊娠后增大的子宮壓迫輸尿管,尿流緩慢,易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。
提示:準(zhǔn)備妊娠前,到醫(yī)院檢查一下尿常規(guī)、腎功能,如果有條件做肝、膽囊、胰腺、脾臟、雙腎、輸尿管、膀胱的超聲波那是最好不過了。
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