外陰的是一個敏感部位，出現(xiàn)牙痛是因為患上了外陰克羅恩病，表現(xiàn)為組織增生、肥厚及潰瘍形成;肉芽腫主要由類上皮細(xì)胞、多枚巨細(xì)胞伴浸潤淋巴細(xì)胞組成，其結(jié)構(gòu)類似肉芽腫性血管周圍炎。
一、原因
外陰壓痛的病因：外陰壓痛是因為患得外陰克羅恩病。
外陰Crohn病的特征性病變是無干酪性肉芽腫浸潤皮下組織，且向皮下脂肪擴(kuò)展。表現(xiàn)為組織增生、肥厚及潰瘍形成。肉芽腫主要由類上皮細(xì)胞、多枚巨細(xì)胞伴浸潤淋巴細(xì)胞組成，其結(jié)構(gòu)類似肉芽腫性血管周圍炎。肉芽腫的病理表現(xiàn)和腸道病變成分一致，典型組織學(xué)特征包括炎性細(xì)胞浸潤、潰瘍和膿腫形成。有10%～25%的病變組織中可以找到非干酪性肉芽腫。22%～75%的Crohn病患者出現(xiàn)相關(guān)的黏膜皮膚癥狀。Crohn病累及陰道者很少見。Burgdorf等將Crohn病腸外損害歸為四類：
1.皮膚肉芽腫包括肛門直腸周圍竇道、瘺管形成。
2.口黏膜阿弗他樣潰瘍。
3.營養(yǎng)改變?nèi)玟\、鐵及葉酸缺乏。
4.特發(fā)性病變有多行性紅斑、后天性大皰性表皮松解癥、壞死性血管炎。其中肛周皮膚病變最多見，在25%的Crohn病中，首發(fā)癥狀表現(xiàn)為肝周病變。
二、緩解方法
外陰壓痛的與治療預(yù)防：
主要采用內(nèi)科治療和局部護(hù)理，有胃腸炎癥首先治療胃腸病變。
1.首選藥物為柳氮磺吡啶(SASP)口服2～4g/d，如果單藥使用1～2個月癥狀未緩解，合并使用高劑量糖皮質(zhì)激素。
2.甲硝唑可作為SAPS的二線藥物或在皮質(zhì)激素治療間隔期使用。據(jù)報道甲硝唑25mg(kg?d)治療6個月，外陰水腫癥狀得到緩解，但對外陰紅斑無效。
3.糖皮質(zhì)激素，適用于暴發(fā)型或重癥型患者?？梢赃M(jìn)行局部激素注射。
4.可以考慮試用免疫抑制治療，口服硫唑嘌呤，一般給1.5mg/(kg?d)，分次口服，也有報道局部注射硫唑嘌呤40mg對緩解外陰腫脹和疼痛有較好的作用。
5.對以上治療無效者考慮手術(shù)治療。
