新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓(persistentpu1monaryhypertensionofnewborn,PPHN)是指生后肺血管阻力持續(xù)性增高,肺動(dòng)脈壓超過體循環(huán)動(dòng)脈壓,使由胎兒型循環(huán)過渡至正?!俺扇恕毙脱h(huán)發(fā)生障礙,而引起的心房及(或)動(dòng)脈導(dǎo)管水平血液的右向左分流,臨床出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥等癥狀。本病多見于足月兒或過期產(chǎn)兒。
造成生后肺動(dòng)脈高壓和肺血管高阻持續(xù)存在。宮內(nèi)或出生后缺氧酸中毒有關(guān)的病因有以下幾種:
1、宮內(nèi)因素如子宮-胎盤功能不全導(dǎo)致慢性缺氧,橫膈疝、無腦兒、過期產(chǎn)、羊水過少綜合征等。又如母親在妊娠期服用阿司匹林或吲哚美辛等。
2、分娩時(shí)因素有窒息及吸入(羊水、胎糞等)綜合征等。
3、分娩后因素先天性肺部疾患,肺發(fā)育不良、包括肺實(shí)質(zhì)及肺血管發(fā)育不良、呼吸窘迫綜合征(RDS);心功能不全,病因包括圍生期窒息、代謝紊亂、宮內(nèi)動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉等;肺炎或敗血癥時(shí)由于細(xì)菌或病毒、內(nèi)毒素等引起的心臟收縮功能抑制,肺微血管血栓,血液黏滯度增高,肺血管痙攣等;中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患、新生兒硬腫癥等。