如果是完全性和部分性前置胎盤就要剖宮產(chǎn)了,這是因為完全性和部分性前置胎盤發(fā)生時會完全或者部分覆蓋了宮頸內(nèi)口,導(dǎo)致軟產(chǎn)道阻塞時沒法順產(chǎn)的,而且必須在出現(xiàn)宮縮前到醫(yī)院行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠,否則一旦出現(xiàn)宮縮后胎盤與子宮壁分離造成大量陰道出血,對孕婦和胎兒都是十分危險的。
如果是邊緣性前置胎盤可以選擇陰道分娩,但只適合于已臨產(chǎn),陰道出血量不多,全身狀況良好,產(chǎn)程進(jìn)展順利,估計短時間內(nèi)可以結(jié)束分娩者。如果在順產(chǎn)的過程中產(chǎn)程進(jìn)展不順利,陰道出血增多的話,也是必須立即改行剖宮產(chǎn)的。
前置胎盤分娩時的處理
懷孕36周前,胎兒體重小于2500g,陰道出血量不多,孕婦全身情況好,胎兒存活者,可采取期待療法。
1.絕對臥床休息,可給鎮(zhèn)靜劑。
2.抑制宮縮。
3.糾正貧血,必要時輸血。
4.應(yīng)用抗生素(青霉素,先鋒霉素)預(yù)防感染。
5.促進(jìn)胎兒肺部成熟。
6.嚴(yán)密觀察病情,同時進(jìn)行有關(guān)輔助檢查,如B超檢查、胎兒成熟度檢查等,如大量出血、反復(fù)出血,酌情終止妊娠。
理論上來說前置胎盤是可以順產(chǎn)的,但是實踐上面來講,最好還是不要順產(chǎn)的好。這是因為一般的胎盤前置的情況順產(chǎn)的話,非常有可能導(dǎo)致孕婦身體的大量出血,從而導(dǎo)致更大的麻煩,所以最好就是胎盤前置的情況之下不順產(chǎn)那是最保險的。