移植手術后有的患者第二天就會感覺到肚子非常脹痛,這是一種很常見的癥狀表現(xiàn),如果是疼痛不是很嚴重的患者只需要休息一段時間就可以好轉,但是疼痛已經難以忍受的患者就必須要使用止痛藥物,避免自己的疼痛程度太過于強烈,而且還要注意自己的傷口不會出現(xiàn)任何細菌感染的情況。
一般來講,腎移植是慢性腎功能不全最理想的治療方法,故凡是慢性腎功能不全發(fā)展至終末期,均可用腎移植治療。但為了提高腎移植存活率,臨床上選擇合適的患者較為嚴格,一般從病情、原發(fā)病種類、年齡等方面考慮。
Scr>1326μmol/L(15mg/dL),Ccr<5mL/min是腎移植的基本依據(jù)。從原發(fā)病來講,最常見的適合作腎移植受者的原發(fā)病是原發(fā)性腎小球腎炎,其次是慢性腎盂腎炎、間質性腎和囊性腎病。年齡雖然不是選擇的主要指標,但以在15~55歲的青壯年為好。
(1)當腎臟疾病是由全身疾患所引起的局部表現(xiàn)時,不能考慮腎移植,因為這一疾病將蔓延到移植的腎臟。如淀粉樣變性、結節(jié)性動脈周圍炎和彌漫性血管炎等。
(2)全身嚴重感染、肺結核、消化性潰瘍和惡性腫瘤病人,不能考慮腎移植。因在移植后應用免疫抑制劑和類固醇時,疾病將迅速惡化。
(3)當患有嚴重的內科疾病無法耐受手術或麻醉時,不能考慮腎移植。如:嚴重的心臟病、慢性阻塞性肺病、肝硬變等。
(4)因為移植后需要終生維持治療,患有精神性疾病、患者依從性差、經濟條件差的患者,不能考慮腎臟移植。[2]
移植手術
1. 外科醫(yī)生將能量傳輸線圈植入患者的腹部。
2. 打開胸骨,將患者置于一臺心肺機上。
3. 外科醫(yī)生切除患者自身心臟的左右心室,然后將主動脈和肺動脈置于左右心房中。僅這部分手術就花費了兩到三個小時。
4. 將心房補片縫合至患者自身心臟的左右心房。
5. 在患者胸內放置一個塑料模型,以確定人造心臟在患者體內的正確位置以及適合程度。
6. 將移植物切割成適當?shù)拈L度,縫合到主動脈和肺動脈上。
7. 將AbioCor置于胸腔內。外科醫(yī)生采用“快速連接器”(類似于小摁扣)將心臟連接到肺動脈、主動脈和左右心房。
8. 排出裝置中的所有空氣。
9. 將患者從心肺機上移走。
手術小組確保心臟正常工作。