顱內(nèi)動(dòng)脈瘤病因包括先天性因素、動(dòng)脈粥樣硬化或高血壓、感染和創(chuàng)傷。顱底異常血管網(wǎng)癥、腦動(dòng)靜脈畸形及腦動(dòng)脈閉塞也常伴發(fā)動(dòng)脈瘤,可能為血液動(dòng)力學(xué)沖擊有關(guān)。
1.破裂出血癥狀
是最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。動(dòng)脈瘤破裂可引起蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室出血、腦內(nèi)出血或硬膜下出血等,其中蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn),典型癥狀和體征有劇烈頭痛、嘔吐甚至昏迷等。
2.非出血癥狀
眼神經(jīng)麻痹、視覺(jué)喪失和面部疼痛綜合征;鞍內(nèi)或鞍上動(dòng)脈瘤表現(xiàn)有內(nèi)分泌紊亂;一過(guò)性黑蒙、同向性偏盲;癲癇發(fā)作;非出血性頭痛。有的動(dòng)脈瘤伴隨常染色體顯性遺傳多囊腎、纖維肌肉發(fā)育不良、動(dòng)靜脈畸形和煙霧病、結(jié)締組織病等疾病。