帕金森綜合征最常見的病因是原發(fā)性帕金森病,該病因黑質(zhì)紋狀體變性、腦內(nèi)多巴胺含量顯著減少所致,對左旋多巴治療有效,約占帕金森綜合征的80%。帕金森疊加綜合征的表現(xiàn)類似帕金森病,但程度重,病變廣,對左旋多巴治療反應(yīng)不佳,包括多系統(tǒng)萎縮(MSA)、進(jìn)行性核上性麻痹(PSP)和皮質(zhì)基底節(jié)變性(CBD)、路易體癡呆(DLB)等。繼發(fā)性帕金森綜合征多是由藥物、感染、中毒、腦卒中、外傷等明確病因所致。用于治療精神疾病的神經(jīng)安定劑(吩噻嗪類和丁酰苯類)是最常見的致病藥物。遺傳性帕金森綜合征可見于肝豆?fàn)詈俗冃?、Fahr病、多巴反應(yīng)性肌張力障礙(DRD)等。
帕金森綜合征是臨床上神經(jīng)科醫(yī)生常用的診斷概念,特指各種原因(腦血管病、腦動(dòng)脈硬化、感染、中毒、外傷、藥物以及遺傳變性等)造成的以運(yùn)動(dòng)遲緩為主的一組臨床癥候群,主要表現(xiàn)為震顫、肌僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢不穩(wěn)等。包括原發(fā)性帕金森病、帕金森疊加綜合征、繼發(fā)性帕金森綜合征和遺傳變性病性帕金森綜合征。
治療
治療帕金森癥的藥物包括復(fù)方左旋多巴制劑、多巴胺受體激動(dòng)劑、單胺氧化酶抑制劑、抗膽堿能制劑和金剛烷胺等;部分患者可考慮神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)或腦深部電刺激手術(shù)。
預(yù)防
主要以預(yù)防各種可能導(dǎo)致帕金森病表現(xiàn)的原因?yàn)橹?。如積極控制血壓、血糖,保持健康的生活方式;少用或慎用可能導(dǎo)致藥物性帕金森綜合征的藥物,或盡量使用非典型抗精神病藥物,如必須使用,則應(yīng)密切觀察。遺傳性疾病以基因篩查、產(chǎn)前診斷為主,如有遺傳學(xué)異常,則需終止妊娠。