老人腿疼是常見的一種癥狀,老人腿疼給老年朋友帶來了很多方面的不方便,我們知道老年朋友是需要多活動(dòng)身體的,只有每日多活動(dòng)身體才能提高身體的免疫力和抗病的能力,但是如果老年人出現(xiàn)了腿疼的情況,那么連走路都成問題又怎么能活動(dòng)呢?
所以我們要知道一下老人腿疼的病因,只要我們能夠知道老人腿疼的病因,我們就能根據(jù)老人腿疼的病因做出有針對性的治療。一起看看下文關(guān)于老人腿疼病因的介紹。
腿疼,腿部疾病已經(jīng)成為了老年人的生活困擾,老年人群中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腿疼的現(xiàn)象,人步入了老年,身體各個(gè)部位就會(huì)出現(xiàn)衰老的癥狀,那么老年人腿疼到底是怎么回事呢?一起來看看以下的解析吧。
神經(jīng)間歇性跛行
如果把椎管比作房子,造成神經(jīng)間歇性跛行的原因不外乎兩個(gè),要么是椎管這個(gè)“房間”變小了,要不就是“房間”內(nèi)的東西多了。
“房間”變小隨著年齡的增長,椎管前方的椎間盤失水退變后膨隆,甚至突出,從前方向椎管內(nèi)擠入,后方的黃韌帶和小關(guān)節(jié)囊增生、肥厚,同時(shí)小關(guān)節(jié)也增生肥大得像拳頭一樣,從后方和側(cè)面壓向椎管。還有一種椎管狹窄來源于脊柱畸形,常見的是椎體之間的不穩(wěn)定甚至出現(xiàn)明顯的滑移,使得連續(xù)平順的椎管出現(xiàn)扭曲或轉(zhuǎn)折。
“房內(nèi)雜物”多罕見的情況是腫瘤性的,椎骨的原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤向椎管內(nèi)生長,或者椎管內(nèi)脊髓或馬尾神經(jīng)本身長了腫瘤,或者椎管內(nèi)的轉(zhuǎn)移性腫瘤占據(jù)了椎管。
血管間歇性跛行
血管間歇性跛行與神經(jīng)間歇性跛行的表現(xiàn)有點(diǎn)相似,但卻是兩種完全不同的疾病。前者屬于血管外科疾病,后者屬于骨科范疇。由于兩者的發(fā)病都在老年期,脊柱和血管的改變可以同時(shí)存在,所以發(fā)病表現(xiàn)相似,不易區(qū)別。
血管間歇性跛行患者疼痛更大程度上與運(yùn)動(dòng)有關(guān),而不是和脊柱姿勢的變化有關(guān)。其癥狀好發(fā)單側(cè),伴有冷感,一般沒有感覺麻痹,步行停止癥狀即可改善、消失,最重要的是因?yàn)閯?dòng)脈閉塞,這一側(cè)的足背動(dòng)脈搏動(dòng)一定減弱或消失。
預(yù)防治療間歇性跛行
目前為止,還沒有預(yù)防椎管狹窄的方法。對輕度的腰椎管狹窄,可以采用短期臥床休息、理療、針灸、注射等保守治療。同時(shí),可通過鍛煉腰背肌和腹肌的力量使脊柱獲得穩(wěn)定,減輕椎體間和關(guān)節(jié)突之間的壓力。還可以通過腰圍等支具以及鍛煉減少腰脊柱的前突和過伸狀態(tài),保持腰椎前屈的姿勢,以減少疼痛。
中重度的椎管狹窄需要通過手術(shù)把椎管后側(cè)的椎板、黃韌帶以及增生的關(guān)節(jié)突切除,以使脊髓和馬尾神經(jīng)獲得足夠的空間。
骨性關(guān)節(jié)炎:反反復(fù)復(fù)惹人煩
骨性關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)軟骨退化、變性、增生為病理特點(diǎn)的關(guān)節(jié)病變,大多起病隱匿、進(jìn)展緩慢,最突出的癥狀是關(guān)節(jié)酸痛,其特點(diǎn)是:疼痛-緩解-再疼痛,反復(fù)發(fā)作。清晨起床時(shí)疼痛較劇,稍活動(dòng)后疼痛即緩解,活動(dòng)過頻疼痛又再起,休息后可再度緩解。若處于某位置過久或活動(dòng)多時(shí),疼痛又起,可聽到關(guān)節(jié)粗糙摩擦聲。隨年齡增長,癥狀會(huì)逐漸增重,還可影響其他關(guān)節(jié)部位。
判斷骨性關(guān)節(jié)炎主要依靠X線檢查,關(guān)節(jié)間隙不等寬或狹窄、關(guān)節(jié)處的骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生或關(guān)節(jié)膨大乃至變形、軟骨下骨板硬化和骨贅形成等,是骨性關(guān)節(jié)炎的基本特征。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎引起的腿痛與氣候變化有關(guān)。寒冷(包括受涼)時(shí)腿痛加重,溫暖時(shí)則緩解,同時(shí)患者膝部步行乏力,上下樓時(shí)疼痛明顯加重。對骨性關(guān)節(jié)炎,最好早期發(fā)現(xiàn),早期治療。
早期物理治療早期骨性關(guān)節(jié)炎,可以采用物理方法,尤其適用于對藥物不能耐受的患者。急性期以止痛、消腫和改善功能為主;慢性期以增強(qiáng)局部血液循環(huán),改善關(guān)節(jié)功能為主。根據(jù)需要可選用熱敷、超短波照射、中藥離子導(dǎo)入、中藥熏蒸、水療、蠟療等,對緩解疼痛和伴發(fā)的肌肉痙攣,維持及恢復(fù)關(guān)節(jié)功能有一定幫助。
早期鍛煉療法早期鍛煉也能達(dá)到治療的目的,首先應(yīng)通過鍛煉減輕體重,多做增強(qiáng)肌肉力量的鍛煉,同時(shí)避免爬山等運(yùn)動(dòng)。但要注意的是,在急性炎癥期,應(yīng)禁止鍛煉,少走多坐。待炎癥消退后,可選擇對關(guān)節(jié)沖擊小的柔和運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、游泳、太極拳等,以改善關(guān)節(jié)功能、促進(jìn)康復(fù)。
可以使用一些輔助措施,如助行器及拐杖等,還可以穿吸收沖擊力的鞋子,使用內(nèi)低外高的鞋墊和使用膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)支具,配合適宜的鍛煉,可有效控制病情的發(fā)展。
晚期防止致殘骨關(guān)節(jié)炎發(fā)展到后期可致殘,防止骨關(guān)節(jié)炎致殘的主要方法有:
預(yù)防扭傷與過勞,調(diào)控飲食避免體重過胖,防寒保暖,避免某個(gè)關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)過重的姿勢;
在適當(dāng)休息、合理運(yùn)動(dòng)(保持肌力及關(guān)節(jié)穩(wěn)定性)基礎(chǔ)上進(jìn)行理療、按摩(關(guān)節(jié)腫痛時(shí)不宜按摩)、封閉、藥物(含中醫(yī)中藥)等治療;
關(guān)節(jié)變形時(shí),在身體條件允許的情況下,建議接受人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),提高生活質(zhì)量。
骨質(zhì)疏松:僅靠補(bǔ)鈣是不夠的
有人說,“骨質(zhì)疏松,補(bǔ)鈣就行?!边@其實(shí)是不對的?;剂斯琴|(zhì)疏松癥,并不是平時(shí)多補(bǔ)補(bǔ)鈣就行,須根據(jù)不同的病因和證型選擇合適的治療藥物。
原發(fā)性I型骨質(zhì)疏松癥是由于絕經(jīng)后雌激素減少,使骨吸收增強(qiáng)引起骨量丟失所致,因此應(yīng)選用骨吸收抑制劑如雌激素、降鈣素、鈣制劑等藥物治療。
原發(fā)性II型骨質(zhì)疏松癥其病因是由于年齡老化,導(dǎo)致激素自身調(diào)節(jié)失衡,使骨形成低下,應(yīng)選用骨形成促進(jìn)劑,如活性維生素D、蛋白同化激素(苯丙酸諾龍)、氟化劑和維生素K2等藥物治療。
當(dāng)然,日常食物補(bǔ)鈣可作為骨質(zhì)疏松癥的輔助治療方法之一。首先以提高膳食中的鈣含量為主,若食物中所進(jìn)鈣量不夠,則需用含鈣制劑補(bǔ)充。但若已形成骨質(zhì)疏松癥,單純靠多吃含鈣食物并不能代替藥物治療。服藥期間適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),可增強(qiáng)療效。
女性絕經(jīng)后,雌激素水平下降,造成骨質(zhì)丟失,使骨骼開始變脆,此時(shí)采用雌激素替代療法能防治骨質(zhì)疏松,降低骨折發(fā)生率。因此,雌激素為防止婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)丟失的首選藥物,但單獨(dú)使用雌激素有可能增加患乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的機(jī)會(huì),故應(yīng)使用最低有效劑量,并輔以適當(dāng)?shù)脑屑に?。使用雌激素治療的婦女在用藥前和用藥期間,應(yīng)定期進(jìn)行婦科和乳腺檢查。
中藥治療,補(bǔ)腎為本
中醫(yī)把骨質(zhì)疏松癥歸屬“骨痿、骨枯”范疇,認(rèn)為其發(fā)病是由于腎虛所致。使用補(bǔ)腎法治療腎虛癥可使骨質(zhì)疏松癥狀明顯改善,骨密度平均值回升,骨鈣含量、骨密度等均可得到提高。
中醫(yī)運(yùn)用補(bǔ)腎法治療時(shí)分成腎陰虛和腎陽虛兩型,并分別用左歸丸補(bǔ)腎陰及右歸丸加減補(bǔ)腎陽治療(參見本刊第10期25頁“經(jīng)典名方”欄目——編者注),加減補(bǔ)腎藥物,如淫羊藿、杜仲、巴戟、續(xù)斷、紫河車、女貞子、旱蓮草、澤瀉、龍骨、熟地等(具體藥方根據(jù)病情在醫(yī)師指導(dǎo)下服用)。從而調(diào)節(jié)骨代謝平衡,促進(jìn)骨生成,提高骨密度,從源頭上施治。
合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
預(yù)防骨質(zhì)疏松,平時(shí)多注意合理飲食、定期運(yùn)動(dòng)。
保持均衡飲食確保攝取足夠的鈣質(zhì)及維生素D,如高鈣低脂的鮮奶及芝士、魚類及深綠色的菜都是好的選擇。根據(jù)體質(zhì)的陰陽偏頗,定期選服補(bǔ)腎之品,在一定程度上能穩(wěn)定和提高人的性激素水平,間接抑制破骨細(xì)胞的骨吸收活動(dòng)。應(yīng)戒煙及避免過量飲酒,及時(shí)防治全身性代謝性疾病,如高血壓、糖尿病、痛風(fēng)等。