帕巾森氏病是中老年人比較容易患上的一種疾病,最大的特點就是手抖,當然作為綜合征不可能只有這種癥狀,我們要對帕金森氏病的癥狀有全面的認識,爭取能在剛發(fā)病的時候就能發(fā)現(xiàn)問題,掌握最好的治療時間。那么,帕巾森氏病是什么癥狀?下面咱們就來詳細看看吧。
1.癥狀
(1)早期癥狀患者最早期的癥狀常難以察覺,易被忽略。有人稱之為亞臨床狀態(tài)?;颊呋顒尤狈`活性,少動,逐漸出現(xiàn)脊柱、四肢不易彎曲,隨著病情進展表現(xiàn)為步幅變小,前沖說話聲音變小,頸、背、肩部及臀部疼痛、疲勞,瞼裂輕度變寬,呈凝視狀。
(2)典型癥狀
①震顫常為首發(fā)癥狀,占PD80%。特點為靜止性震顫主動運動時不明顯。多由一側(cè)上肢的遠端其他手指其他開始,然后逐漸擴展到同側(cè)下肢及對側(cè)上、下肢。下頜、口唇、舌頭及頭部一般均最后受累震顫較為粗大,頻率為4-8次/s4-8Hz,能為意識暫時控制但不持久,激動及疲勞時加重,睡眠時消失。
③運動遲緩是PD中基底節(jié)功能不全的特征性癥狀,嚴重時呈現(xiàn)為運動不能。表現(xiàn)各種動作緩慢,如系鞋帶穿衣、剃須刷牙等動作緩慢或困難。面部表情少瞬目動作減少甚至消失稱為“面具臉”。起步困難克服慣性的能力下降,停止運動困難,改變運動姿勢困難一旦邁開腳步的小步伐,雙足擦地而行,稱“小步態(tài)”越走越快,缺乏伴隨的雙臂擺動,軀干前沖,不能立即停止稱“慌張步態(tài)”。遇障礙時步履躊躇或暫停步,以小步幅連同頭部、軀干一起轉(zhuǎn)身繞彎。語言障礙可表現(xiàn)為發(fā)音低、構(gòu)音不清、口吃或重復語言,稱為“慌張語言”寫字時顫抖歪曲、行距不勻、越寫越小,稱為“小寫癥”。這些特征性的運動不良亦可表現(xiàn)為吞咽困難,咀嚼緩慢可表現(xiàn)為緊張或激動,突然發(fā)生一切動作停頓,有如凍僵,稱為凍結(jié)現(xiàn)象,短暫即過。與之相反出現(xiàn)反常運動,即短暫解除少動現(xiàn)象而表現(xiàn)正?;顒樱诤币娗闆r下如應急狀態(tài)也有顯著有效的運動稱為矛盾運動。開-關現(xiàn)象,系突然的活動不能和突然的活動自如特殊體征可有反復輕敲眉弓上緣可誘發(fā)眨眼不止兩眼球向上同向凝視及會聚運動受限,即動眼危象多見于腦炎后及藥源性帕金森綜合征。
⑤精神障礙常見為抑郁癥,通常輕中度罕見自殺。約40%的PD患者在其病程中有抑郁其特征性表現(xiàn)為厭食睡眠障礙和性欲缺乏。其次為癡呆,其在PD中發(fā)生率為12%~20%且其一級親屬中患有癡呆危險性極高其他癥狀有情感淡漠,思維遲鈍緩慢性格改變可見孤獨自閉等。
2.體征
(1)早期特征性為眨眼率減少,通常健康人眨眼頻率在15~20次/分,而PD患者可減少至5~10次/分。
(2)典型體征
①“紋狀體手”呈掌指關節(jié)屈曲,近端指間關節(jié)伸直遠端指間關節(jié)屈曲;同時亦可發(fā)生足畸形。
②myerson癥叩出鼻梁或眉間不能抑制瞬目反應。
③動眼危象兩眼球間向凝視的強直性痙攣,通常兩眼球上視者常見,側(cè)視及
下視少見,反復發(fā)作,常常合并有頸、口和肌痙攣。
④開瞼及閉瞼失用不自主的提瞼肌抑制及眼輪匝肌抑制。
(3)不典型體征膝反射變異大,可以正常,亦難于引出,亦可活躍,僅限于單測的PD患者,雙側(cè)膝反射對稱的,呈屈曲性的反射,下額反射和額反射很少增高。