相信很多人都知道,新生兒身體是很脆弱的,由于早期的免疫系統(tǒng)和身體各個機能還處于一個發(fā)展階段,就會容易出現(xiàn)一些問題。別常見的是新生兒出現(xiàn)一些顱內(nèi)感染的狀況,主要是由于中樞神經(jīng)興奮或者抑制狀態(tài)導致的。對于新生兒的大腦發(fā)育來說造成了極大的威脅,而且甚至會出現(xiàn)一些其他的癥狀。
新生兒顱內(nèi)感染的主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制癥狀,比如哭鬧不安,尖叫,抽搐,肌張力增高,進一步發(fā)展可以出現(xiàn)嗜睡,昏迷,面色蒼白等癥狀,通過頭顱CT,腰穿腦脊液分析等檢查來確診,如果確診是顱內(nèi)感染,需要及時應用抗生素,營養(yǎng)腦細胞的藥物治療,多數(shù)患兒經(jīng)過積極治療是可以治愈的,不會遺留后遺癥。但嚴重的顱內(nèi)感染,合并了神經(jīng)系統(tǒng)損害的話,可能會遺留癲癇等后遺癥。
新生兒顱內(nèi)出血是怎么回事
導致新生兒顱內(nèi)出血的原因主要有以下幾點:
1、產(chǎn)傷。因為產(chǎn)婦骨盆較為狹窄,從而會出現(xiàn)頭盆不稱、胎頭過大、產(chǎn)道過小等問題,使得新生兒在出生時頭部受到擠壓,或是受到一些助產(chǎn)手段的影響,使得寶寶的顱內(nèi)血管發(fā)生撕裂,進而導致顱內(nèi)出血。
2、缺氧缺血。因缺氧缺血而導致的新生兒顱內(nèi)出血多發(fā)生在早產(chǎn)兒身上,胎齡越小,發(fā)生率越高。多是臍帶繞頸、胎盤早剝等缺氧缺血時出現(xiàn)代謝性酸中毒,進而導致的血管壁通透性增加,使得血液外溢,出血量不會很大但是出血范圍比較廣。
3、其他。顱內(nèi)先天性血管畸形,或者是先天患有全身出血性疾病如某些凝血因子表達減少,都有可能引起顱內(nèi)出血或加重。如凝血因子缺乏、血小板減少等會引起顱內(nèi)出血??焖贁U容、輸入高滲液體、血壓波動過大、機械通氣不當、吸氣峰壓或呼氣末正壓過高等醫(yī)源性因素也會在在一定程度上促使顱內(nèi)出血的發(fā)生。
新生兒顱內(nèi)出血的癥狀
新生兒顱內(nèi)出血時需要引起重視的,那么如何判斷新生兒是否有顱內(nèi)出血呢?一般情況下醫(yī)生的檢查是可以發(fā)現(xiàn)了,新媽媽也可以根據(jù)下面這些癥狀來自家寶寶是否有顱內(nèi)出血的情況,以便于及時獲得診治方案。
1、早期常見癥狀有:顱內(nèi)壓增高,如前囟隆起,顱縫增寬,頭圍增加;意識形態(tài)改變,容易受刺激,過度興奮,煩躁,驚厥等;眼部會出現(xiàn)眼球上轉(zhuǎn)動困難;肌張力早期增高等。
2、隨著病情發(fā)展,會出現(xiàn)意識障礙,對外界的感知遲緩,可表現(xiàn)為淡漠、嗜睡、昏迷、肌張力低下、擁抱反射減弱或消失。會伴隨有面色蒼白或青紫,前囟飽滿或隆起,雙瞳孔大小不等或是對光反射消失和散大;呼吸上節(jié)律由增快到緩慢,不規(guī)則或呼吸暫停等。
3、其他:如貧血和無原因可解釋的黃疸。