甲狀腺癌早期的癥狀并不明顯,患者可能只感覺到頸部甲狀腺的位置有腫塊,往往不太在意,認(rèn)為是
小事情,但是一段時(shí)間之后,腫塊逐漸增大,甲狀腺癥狀變得明顯,患者吞咽食物困難,呼吸變得不順暢,
聲音也變得嘶啞.如果發(fā)現(xiàn)有這些癥狀,要盡快 到醫(yī)院作相應(yīng)的檢查,來(lái)確診是否患了甲狀腺癌.
甲狀腺癌有很多類型,相應(yīng)的甲狀腺癌癥狀也有所不同,像甲狀腺乳頭狀癌,甲狀腺濾泡狀癌,甲狀
腺髓樣癌都是甲狀腺癌,治療的時(shí)候要根據(jù)每種甲狀腺癌的不同癥狀來(lái)對(duì)癥下藥,下面就來(lái)具體的介紹
一下這四種甲狀腺癌.
1.甲狀腺乳頭狀癌
甲狀腺乳頭狀癌腫塊一般較小,發(fā)展變化較慢,但早期就可有轉(zhuǎn)移,往往首先發(fā)現(xiàn)的病變就可能
是轉(zhuǎn)移灶,40歲以前良性腫塊比較多見,可能20~30年沒有進(jìn)展,晚期50~60歲以上病人則進(jìn)展較快
。
(1)發(fā)病特點(diǎn):發(fā)病高峰年齡為30~50歲,女性患者是男性患者的3倍,在外部射線所致的甲狀腺
癌中,85%為乳頭狀癌,人與癌瘤并存的病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年至十?dāng)?shù)年,甚至發(fā)生肺轉(zhuǎn)移后,仍可帶瘤生存
。
(2)臨床表現(xiàn):甲狀腺乳頭狀癌表現(xiàn)為逐漸腫大的頸部腫塊,腫塊為無(wú)痛性,可能是被患者或醫(yī)師
無(wú)意中發(fā)現(xiàn),故就診時(shí)間通常較晚,且易誤診為良性病變,可出現(xiàn)不同程度的聲音嘶啞,甲狀腺乳頭
狀癌的患者沒有甲狀腺功能的改變,但部分患者可出現(xiàn)甲亢。
頸部體檢時(shí),特征性的表現(xiàn)是甲狀腺內(nèi)非對(duì)稱性的腫物,質(zhì)地較硬,邊緣多較模糊,腫物表面凹
凸不平,則腫塊可隨吞咽活動(dòng);若腫瘤侵犯了氣管或周圍組織,則腫塊較為固定。
2.甲狀腺濾泡狀癌
濾泡癌發(fā)展也比較慢,特點(diǎn)是血行播散快,多有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,可到骨組織及肺,由于其組織細(xì)胞學(xué)
近似甲狀腺濾泡結(jié)構(gòu),可具有吸碘功能,因此,少數(shù)病人可表現(xiàn)為甲亢,吸131I率升高,晚期腫瘤發(fā)
展較大時(shí),還可引起上腔靜脈壓迫綜合征,診斷甲狀腺濾泡狀癌的可靠指標(biāo)是血管和包膜侵犯,以及
發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,可完整切除病灶的病例約為1/2~2/3。
(1)發(fā)病特點(diǎn):可發(fā)生于任何年齡,但中老年人較多,發(fā)病的高峰年齡為40~60歲,已有明顯的淋
巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,甚至是遠(yuǎn)處骨轉(zhuǎn)移的活檢時(shí)才得出診斷。
(2)臨床表現(xiàn):大部分病人的首發(fā)表現(xiàn)為甲狀腺的腫物,腫物生長(zhǎng)緩慢,腫物的質(zhì)地中等,邊界不
清,表面不光滑,甲狀腺的活動(dòng)度較好,腫瘤侵犯甲狀腺鄰近的組織后則固定,表現(xiàn)為聲音嘶啞,部
分患者可能以轉(zhuǎn)移癥狀,如股骨。
3.甲狀腺髓樣癌
(1)發(fā)病特點(diǎn)和分型:本病惡性程度較高,可通過血道發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,甲狀腺髓樣癌可分為四型
(2)臨床表現(xiàn):大部分病人首診時(shí),主要表現(xiàn)是甲狀腺的無(wú)痛性硬實(shí)結(jié)節(jié),局部淋巴結(jié)腫大,有時(shí)
淋巴結(jié)腫大成為首發(fā)癥狀,如伴有異源性ACTH,可產(chǎn)生不同的癥狀,血清降鈣素水平明顯增高,這是
該病的最大特點(diǎn),因而降鈣素成為診斷性標(biāo)志物,超于0.6ng/ml,則應(yīng)考慮C細(xì)胞增生或髓樣癌,因降
鈣素對(duì)血鈣水平的調(diào)節(jié)作用遠(yuǎn)不如甲狀旁腺激素強(qiáng)大,以及神經(jīng)節(jié)瘤或黏膜神經(jīng)瘤,即為MEN。
體檢時(shí)甲狀腺腫物堅(jiān)實(shí),邊界不清,表面不光滑,而家族型及MEN2的患者可為雙側(cè)甲狀腺腫物,
腫物活動(dòng)較好,晚期侵犯了鄰近組織后則較為固定,如聲音嘶啞。
(3)轉(zhuǎn)移特點(diǎn):甲狀腺髓樣癌的早期即侵犯甲狀腺的淋巴管,并很快向腺體外的其他部位以及頸部
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也可通過血道發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移至肺,這可能與髓樣癌缺乏包膜有關(guān)。
甲狀腺癌癥狀還要看病人的臨床表現(xiàn),并不是每個(gè)人癥狀都相同,在患有甲狀腺癌之后在飲食方面
要注意一下,要忌煙酒,不能吃刺激性食物和油膩煎炸的食物,像蔥、蒜、花椒等盡量不要吃。如果想通
過食療的話,可以吃一些海帶、紫菜、山藥和紅棗。