腎積水是對(duì)腎臟功能有著嚴(yán)重?fù)p害的一種可怕疾病，它一旦發(fā)生就應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有效的治療，不然的話，病情惡化會(huì)演變成為尿毒癥，而我們知道尿毒癥是會(huì)帶來(lái)生命危險(xiǎn)的，因此，一旦發(fā)現(xiàn)腎積水癥狀，一定要積極的進(jìn)行治療，以阻止病情進(jìn)一步發(fā)展，那么腎積水怎么治療？
一旦得了腎積水疾病，患者的腎功能就會(huì)受到嚴(yán)重的損害，而患者還會(huì)產(chǎn)生許多不適的癥狀，嚴(yán)重影響生活，因此，對(duì)于腎積水疾病積極治療是必須的，那么，究竟得了腎積水怎么治療好呢？
治療目標(biāo)：首先要消除病因，解除梗阻，改善腎功能，從而緩解癥狀，消滅感染，盡可能修復(fù)腎臟正常的解剖結(jié)構(gòu)。
治療的估計(jì)：在進(jìn)行治療之前要估計(jì)患者的年齡、腎功能、梗阻部位及程度、手術(shù)時(shí)機(jī)等方面。
1.患者年齡的估計(jì)：嬰幼兒患腎積水應(yīng)盡早處理，而青壯年腎積水可適當(dāng)進(jìn)行觀察，如有進(jìn)展應(yīng)及時(shí)手術(shù)，50～60歲以上宜早期考慮手術(shù)治療以保留健全的腎功能。
2.腎功能及梗阻的估計(jì)：(1)至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能，如非必要，盡量不作腎臟引流，以防感染的產(chǎn)生。(2)對(duì)于無(wú)癥狀無(wú)感染的腎積水患者，可每6～12個(gè)月用B超、CT及靜脈腎盂造影復(fù)查觀察，如無(wú)進(jìn)展可暫不手術(shù)。(3)腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結(jié)石，因此在取除結(jié)石的同時(shí)，必須探查是否存在形成結(jié)石的病因。如有狹窄，應(yīng)同時(shí)糾正。
3.雙側(cè)積水的手術(shù)時(shí)機(jī)估計(jì)：在雙側(cè)腎盂積水無(wú)感染時(shí)，可先處理功能差的一側(cè)，使對(duì)側(cè)持續(xù)處于功能負(fù)荷的代償肥大下。對(duì)整形手術(shù)一側(cè)腎臟在一定的刺激下恢復(fù)較好。對(duì)于伴有感染者，則宜選擇嚴(yán)重一側(cè)先行手術(shù)，并應(yīng)盡快作對(duì)側(cè)。如果僅為功能較好的一側(cè)感染，則應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)，以最大限度保留腎功能，控制感染，另一側(cè)在穩(wěn)定病情后再考慮手術(shù)。在一側(cè)功能較好的腎臟有腎盂積水，但尚可以整形手術(shù)力爭(zhēng)挽回腎功能，應(yīng)首先考慮手術(shù)。若對(duì)側(cè)腎已毀損而無(wú)功能，則必需待手術(shù)側(cè)的腎臟功能恢復(fù)，病情穩(wěn)定后方可決定是否即行截除。
治療的方式：包括局部處理、引流、整形手術(shù)等。
1.局部處理：在梗阻部位可用局部處理解決，如粘連分離，纖維索帶切斷，血管移位再吻合，結(jié)石摘除等。對(duì)于局部壓迫過(guò)長(zhǎng)已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時(shí)，應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合。
2.對(duì)于梗阻嚴(yán)重，已造成腎臟嚴(yán)重積水的患者，需先作造瘺引流解除患者的不適。
3.整形手術(shù)：整形手術(shù)的要點(diǎn)非常重要：①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點(diǎn)。②腎盂輸尿管吻合口應(yīng)構(gòu)成漏斗狀。③修復(fù)時(shí)應(yīng)切除周圍纖維、粘連、疤痕組織，但勿損傷血供。④切除多余的腎盂壁，保持一定的腎盂張力。如腎積水過(guò)大，則可將較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻摺疊后固定，以縮小腎內(nèi)容積。⑤為減少吻合口漏尿，可置雙豬尾巴導(dǎo)管。為避免由于漏尿及溶血郁結(jié)而形成吻合口周圍疤痕纖維化，可在吻合口外放置負(fù)壓吸引管充分引流。⑥整形手術(shù)方式很多，但目前從病因病理學(xué)角度出發(fā)認(rèn)為以將病段切除再吻合為佳。
現(xiàn)在，想必大家都明白腎積水怎么治療好了，腎積水發(fā)生后患者一定要重視起來(lái)，積極的予以治療，否則的話，等到腎積水疾病發(fā)展成為尿毒癥了，治療起來(lái)就會(huì)非常的困難了，而患者的生命安全也會(huì)得不到應(yīng)有的保障。
