腸道息肉是一種比較常見的腸道疾病,在我國腸道息肉的患者是非常多的,而且近年來發(fā)病率是非常高的,其發(fā)病率是隨著年齡增加而增加的,而腸道息肉的危害性是非常大的,主要癥狀表現(xiàn)為不同程度的腹痛,還會出現(xiàn)消瘦,貧血,大便帶血等。因此及時治療是非常關(guān)鍵的,那么到底腸道息肉的治療是怎么樣的呢?
腸道息肉的治療手法是比較多的,而且只要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)地檢查,包括X光檢查和內(nèi)鏡檢查等,都能發(fā)現(xiàn)病因,然后通過手術(shù)治療,或者通過其他物理方式切除等,而且及時治療是可以痊愈的。
腸道息肉的治療
粘膜慢性炎癥引起局部粘膜增生肥厚而形成的粘膜隆起樣病變,也可以是腺瘤或錯構(gòu)瘤。主要見于大腸(結(jié)腸和直腸)。大腸息肉可以是單個發(fā)生,也可以是幾個、幾十個或者更多發(fā)生,多數(shù)有蒂,少數(shù)是廣基的。大多數(shù)病例常常沒有引人注意的癥狀,僅在因其他疾病做腸道X射線造影檢查、纖維內(nèi)窺鏡檢查或在尸體解剖時偶然發(fā)現(xiàn)。腸道息肉比較常見,其發(fā)生率可隨年齡增加而上升。常見的大腸息肉有增生性息肉、炎性息肉、兒童性息肉、腺瘤 、乳頭狀腺瘤。此外,也常見于家族性息肉病和珀茨-杰格斯二氏綜合征等。
癥狀
多數(shù)大腸腺瘤性息肉起病隱匿,無任何臨床癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變、大便帶血和黏液,稀便,次數(shù)增多,還有不同程度的腹部不適,偶有腹痛、消瘦、貧血等全身癥狀,極少數(shù)大便時有腫物自肛門脫出。有家族史的病例往往對息肉的診斷有提示作用。有些典型的腸道外癥狀常提示有息肉病的可能,一些患者常因腸道外癥狀就診,切不可忽視。由于本病臨床癥狀少,容易忽視或漏診,因此,結(jié)腸息肉的診斷首先要提高對本病的認(rèn)識,凡原因未明的便血或消化道癥狀者,尤其是40歲以上的中老年男性,應(yīng)注意作進(jìn)一步檢查,以提高大腸息肉的發(fā)現(xiàn)率和確診率。
1.臨床表現(xiàn)。2.X線檢查。3.內(nèi)鏡檢查。
息肉的檢出有3種途徑。最常見者是患者因腸道功能不良(如腸易激綜合征等)或直腸出血來就診而偶然發(fā)現(xiàn);第2種是在無癥狀人群普查中發(fā)現(xiàn);第3種是息肉較大,患者因便血或息肉本身的癥狀來就診而檢出息肉。由于息肉多無臨床征象,因此通過第3種途徑發(fā)現(xiàn)息肉十分有限。
預(yù)防:近年來有研究報道,長期口服舒林酸等非甾體類消炎藥有預(yù)防息肉再發(fā)的作用,但需注意藥物的其他副作用。同時,這一預(yù)防治療的效果還有待觀察大宗病例。
治療
非手術(shù)治療 大腸息肉的處理原則是發(fā)現(xiàn)息肉即行摘除,治療方案的選擇依其所在部位,有無蒂,大小及惡性潛在性而定。非手術(shù)治療主要是內(nèi)鏡下高頻電凝息肉切除術(shù),或激光或微波切除術(shù)。術(shù)前行腸道清潔準(zhǔn)備,在凝血機(jī)制無障礙的情況下進(jìn)行切除,術(shù)后進(jìn)食少許流汁或禁食1~3天,限制活動量,靜脈給予止血(如酚磺乙胺3.0g/d)、抗炎(針對革蘭陽性菌的抗生素)、保護(hù)腸黏膜(雙八面體蒙脫石等)治療,密切觀察大便顏色、腸鳴音等,密切注意有無出血、穿孔發(fā)生。
(1)高頻電凝切除術(shù):根據(jù)息肉的形態(tài)、大小、數(shù)量,及蒂的有無、長短粗細(xì)可采用以下方法。①高頻電凝灼除法:主要用于多發(fā)半球狀小息肉。②高頻電凝圈套切除法:主要用于有蒂息肉。③“密接”摘除法:主要用于長蒂大息肉,難以懸于腸腔者采用大息肉密接腸壁電凝切除法。④高頻電凝熱活檢鉗法:目前很少應(yīng)用。
(2)活檢鉗除法:主要用于單發(fā)或少數(shù)球狀小息肉,簡便易行,又可取活組織病理檢查。
(3)分期分批摘除法:主要用于10~20顆息肉患者無法一次切除者。
(4)激光氣化法和微波透熱法:適用于無需留組織學(xué)標(biāo)本者。
腸道息肉的治療手法比較多,可以選擇用手術(shù)進(jìn)行治療,也可以選擇非手術(shù)進(jìn)行治療,用激光能夠切除息肉,也能用凝灼除法等方法??傊c息肉的危害性是非常大的,及時治療能夠加快治愈。因此大家在發(fā)現(xiàn)自己有疑似腸息肉的癥狀的時候,就要及時到醫(yī)院檢查了。