?很多老年人都有腿疼的毛病,而多數(shù)的老年朋友都認(rèn)為是由于年紀(jì)大了,骨質(zhì)疏松,腿腳不靈便,腿疼也是屬于正常的,其實不然,老年人腿疼并不是想象中的那么單純。
頸椎病是中、老年人的常見病之一。頸椎在長期的生活工作中受到各種因素的刺激,如頸椎部受風(fēng)寒、外傷、老化及勞損和不正確的睡眠姿勢、工作姿勢等,都可導(dǎo)致頸椎生理曲度改變和頸椎間盤、關(guān)節(jié)、韌帶等組織的退行性變化,刺激或壓迫了頸神經(jīng)根、脊髓、椎動脈和頸部的交感神經(jīng)等組織而出現(xiàn)一系列相應(yīng)的癥狀。由于頸椎病分型很多,不同類型頸椎病的癥狀亦不盡相同。這里僅介紹一種可引起腿痛的脊髓型頸椎病。
脊髓型頸椎病是指頸椎間盤向后突出,椎體后緣骨刺,黃韌帶肥厚,椎管狹窄,椎體滑移等原因?qū)顾璧闹苯訅浩?,或者由于交感神?jīng)的刺激,導(dǎo)致脊髓血管痙攣等因素造成脊髓變性壞死,并由此引起的以肢體功能障礙為特點的癥候群。脊髓型頸椎病中又分為中央型和周圍型兩種,中央型的發(fā)病從上肢開始,向下肢發(fā)展;周圍型的發(fā)病是從下肢開始,向上肢發(fā)展。為此不難看出,脊髓型頸椎病中的周圍型是引起腿痛的根本原因。因其脊髓雙側(cè)受壓,故其臨床表現(xiàn)主要是緩慢的進(jìn)行性雙下肢麻木、發(fā)冷、疼痛和走路不穩(wěn)、步態(tài)笨拙、發(fā)抖、無力等。
有的患者訴說如“踩棉花感”,頭重腳輕、搖搖欲倒。發(fā)病初期常是間歇性,勞累行走過多等可使癥狀加劇。少數(shù)病人猛然仰頭時感到全身麻木,雙腿發(fā)軟,甚至摔倒。隨著病程發(fā)展,癥狀可逐漸加劇并轉(zhuǎn)為持續(xù)性,表現(xiàn)為不全痙攣性癱瘓,以致臥床不起,甚至呼吸困難。膀胱、直腸括約肌癥狀也較常見,多表現(xiàn)為尿急、尿頻、排尿無力、大便無力,個別病人有性功能障礙,亦可表現(xiàn)為四肢癱、三肢癱、偏癱、交叉癱等多種亞型。
脊髓型頸椎病的發(fā)病率占各型頸椎病的10%—15%。臨床上不是每例頸椎病都會發(fā)展為脊髓型,況且大部分脊髓型頸椎病也是可以治療的。但發(fā)病期間要防止走不穩(wěn)而摔傷。脊髓型頸椎病引發(fā)雙腿痛,根據(jù)間歇跛行,主訴與客觀檢查不相符,頸部后伸受限及疼痛三大特點,本病可明確診斷,個別困難者可做CT掃描、核磁共振或脊髓造影檢查,便可一目了然。
本病治療以手術(shù)方法為主,如能早期治療其效果一般滿意。如病程較長,脊髓出現(xiàn)變性或已有蛛網(wǎng)膜炎形成者,效果則差。
看來老年人腿疼并不一定都是因為骨質(zhì)疏松等由于身體機(jī)制而引起的,還有可能是因為頸椎出現(xiàn)問題,因此老年朋友不要輕視腿疼的毛病,最好能到醫(yī)院做個詳細(xì)的檢查。