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老年婦女尿失禁是老年婦女的常見(jiàn)疾病,這對(duì)老年人生活質(zhì)量造成了很高的花費(fèi),那么,導(dǎo)致尿失禁的原因有哪些,又有哪些表現(xiàn)呢?
尿失禁是指尿液不自主地外流。臨床上分真性尿失禁和假性尿失禁,真性尿失禁是由于尿道先天異?;蛲鈧斐傻哪蚴Ы?,有明顯的缺損,需在泌尿科行大手術(shù)糾正,否則尿流不止。而老年婦女的尿失禁大都是假性的,尿液部分溢出,特別是站立或咳嗽、用力時(shí)癥狀加重。這是為什么呢?
老年婦女由于雌激素的明顯減少,子宮、膀胱、尿道的支持也受到影響而萎縮、變?nèi)?,原無(wú)癥狀的亦會(huì)出現(xiàn)應(yīng)力性尿失禁。有些人是因先天性膀胱尿道支持不足,支持組織及神經(jīng)支配不健全,年輕時(shí)癥狀不明顯,或很輕微,而年歲大時(shí),因雌激素減少,尿失禁就明顯地表現(xiàn)出來(lái)。另外有些人在難產(chǎn)或用手術(shù)助產(chǎn),如產(chǎn)鉗分娩,造成陰道裂傷,產(chǎn)后盆底組織不能完全復(fù)舊,支持組織松弛,子宮脫垂,膀胱和尿道膨出,膀胱頸也下降,尿道口不能完全閉住,尿道變得短而寬,壓力減低,不能控制用力或咳嗽時(shí)的膀胱內(nèi)壓力。
臨床表現(xiàn):
腹壓增加下的不自主遺尿是最典型癥狀,而尿急尿頻、急迫尿失禁和排尿后脹滿感亦是常見(jiàn)癥狀。多年來(lái)為使診斷分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)化并指導(dǎo)治療方案的制定,形成了多種關(guān)于尿失禁的臨床分類(lèi)系統(tǒng),根據(jù)尿失禁發(fā)生機(jī)制臨床分類(lèi)為:
1、與膀胱相關(guān)尿失禁 包括膀胱容量減少,不穩(wěn)定膀胱,逼尿肌反射亢進(jìn),低順應(yīng)性膀胱,膀胱排尿不全和上述的不同組合。
2、與尿道括約肌相關(guān)的尿失禁 由于尿道內(nèi)括約肌和(或)尿道外括約肌不能正常發(fā)揮所致??梢蚶s肌收縮受損,尿道周?chē)薪M織功能不全冰凍尿道和上述異常的不同組合引起。
老年婦女尿失禁根本因素是由于雌激素的減少,出現(xiàn)尿失禁癥狀的老年婦女要及時(shí)進(jìn)行治療,對(duì)癥用藥。