宮外孕是怎么回事

作者:養(yǎng)生專家  時(shí)間:2013-02-09 00:00:00  來(lái)源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

  正常的孕婦懷孕的時(shí)候,受精卵在子宮體腔內(nèi),就稱之為宮內(nèi)孕。而顧名思義,宮外孕就是受精卵并不在子宮內(nèi),而是在子宮以外的地方。宮外孕就是不正常的懷孕,近年來(lái)宮外孕的發(fā)病率急劇增加,它的危害性也是很大的,容易造成孕婦大量的出血,甚至危及到孕婦的生命等。因此我們要了解清楚到底宮外孕是怎么回事,才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。

  宮外孕的種類比較多,包括了卵巢妊娠,輸卵管妊娠,復(fù)合妊娠等。最常見(jiàn)的還是輸卵管妊娠,容易導(dǎo)致孕婦流產(chǎn),從而危及到孕婦的生命,除此之外,輸卵管妊娠的發(fā)病率一般比其他宮外孕的種類要高。那么到底如何預(yù)防和治療宮外孕呢?宮外孕是怎么回事呢?

  宮外孕是怎么回事

  孕卵在子宮體腔以外著床并生長(zhǎng)發(fā)育則稱為異位妊娠,俗稱宮外孕,宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外的妊娠,而異位妊娠是指孕卵位于正常著床部位以外的妊娠,還包括宮頸妊娠、子宮肌壁間妊娠、宮角妊娠等,因此異位妊娠的含義更廣。宮外孕是婦科常見(jiàn)的急腹癥,近年來(lái)發(fā)病率有上升趨勢(shì)。

  發(fā)病原因:其發(fā)病與輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)、宮內(nèi)節(jié)育器放置、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、受精卵游走及輸卵管周圍腫瘤壓迫等有關(guān)。(1)慢性輸卵管炎:嚴(yán)重的輸卵管粘膜炎可使輸卵管完全堵塞致不孕,輕者使粘膜皺襞粘連導(dǎo)致管腔變窄,致使中途受阻而在該處著床。(2)輸卵管手術(shù):各種形式的輸卵管絕育,若形成輸卵管瘺管或再通,均有導(dǎo)致輸卵管妊娠的可能。(3)宮內(nèi)節(jié)育器放置:隨著宮內(nèi)節(jié)育器的廣泛應(yīng)用,異位妊娠的發(fā)生率增高,這可能與放置后引起的輸卵管炎有關(guān)。(4)輸卵管發(fā)育不良或功能異常:輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過(guò)長(zhǎng)、肌層發(fā)育差、粘膜纖毛缺乏。雙輸卵管、憩室等,均可成為輸卵管妊娠的原因。(5)受精卵游走:一側(cè)卵巢排卵,若受精卵經(jīng)宮腔或腹腔向?qū)?cè)輸卵管移行,則稱為受精卵游走。 (6)其他:輸卵管周圍腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤,由于壓迫到輸卵管,影響輸卵管的通暢,使受精卵運(yùn)行受阻。

癥狀:(1)停經(jīng):除輸卵管間質(zhì)部妊娠有較長(zhǎng)的停經(jīng)史外,大多停經(jīng)6~8周。(2)腹痛:是輸卵管妊娠患者就診的主要原因。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前,表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。當(dāng)發(fā)生流產(chǎn)或破裂時(shí),患者突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛。(3)陰道出血:常有不規(guī)則陰道出血,色暗紅、量少、淋漓不盡,一般不超過(guò)月經(jīng)量。(4)暈厥與休克:由于腹腔內(nèi)急性出血及劇烈腹痛,輕者暈厥,重者發(fā)生失血性休克?! ?/p>

  疾病治療

手術(shù)治療:(1)嚴(yán)重內(nèi)出血并發(fā)休克者,應(yīng)在積極糾正休克、補(bǔ)充血容量的同時(shí),進(jìn)行手術(shù)搶救。迅速打開腹腔,提出有病變的輸卵管,用卵圓鉗鉗夾輸卵管系膜以迅速控制出血,加快輸液,血壓上升后繼續(xù)手術(shù)。(2)術(shù)式:常規(guī)行患側(cè)輸卵管切除術(shù)。有生育要求的年輕婦女可行保守性手術(shù),根據(jù)受精卵種植部位,可行切開輸卵管取出胚胎后局部縫合或電凝止血后開放,或行傘部擠壓術(shù)排除胚胎,以保留輸卵管功能,術(shù)中認(rèn)真觀察、術(shù)后注意監(jiān)測(cè)生命體征及腹部情況,術(shù)后24小時(shí)、第3天及第7天復(fù)查血β-HCG,如下降不滿意,則輔以氨甲喋呤或中藥治療,以防持續(xù)性異位妊娠的發(fā)生,之后每周復(fù)查血β-HCG直至正常。有絕育要求者可同時(shí)結(jié)扎對(duì)側(cè)輸卵管?! ?/p>

非手術(shù)治療:包括期待療法、化學(xué)藥物治療、中藥治療和介入性治療等,應(yīng)根據(jù)病情慎重選擇。(1)期待療法:無(wú)臨床癥狀或臨床癥狀輕微;異位妊娠包塊直徑

疾病預(yù)防與護(hù)理:預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率;其次是有輸卵管手術(shù)史的患者,有妊娠意愿時(shí),要密切監(jiān)護(hù),在醫(yī)生的指導(dǎo)下試孕;采取宮內(nèi)節(jié)育器避孕的婦女,應(yīng)按要求定期檢查,發(fā)現(xiàn)盆腔炎癥,及時(shí)治療;合并生殖器官腫瘤者,應(yīng)明確腫瘤的部位和性質(zhì),遵照醫(yī)生的意見(jiàn),合理治療腫瘤,以爭(zhēng)取最好的生殖預(yù)后。對(duì)疑診宮外孕的患者,建議其入院觀察,盡量臥床休息,少活動(dòng),清淡飲食,保證大小便通暢,并做好患者的思想工作,給患者講解有關(guān)宮外孕的知識(shí),幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。宮外孕大出血休克的患者,首先開放靜脈,吸氧,輸血、輸液抗休克的同時(shí),積極準(zhǔn)備手術(shù)。術(shù)后注意監(jiān)測(cè)生命體征,有條件時(shí),予以心電監(jiān)護(hù),繼續(xù)吸氧,幫助患者早日康復(fù)。

  關(guān)于宮外孕是怎么回事呢這個(gè)問(wèn)題,相信大家已經(jīng)大致有所認(rèn)識(shí)和了解了。一旦發(fā)現(xiàn)自己有不適的癥狀,疑似宮外孕,最好及時(shí)到醫(yī)院檢查和治療,千萬(wàn)不要諱疾忌醫(yī),因?yàn)閷m外孕,對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)是很嚴(yán)重的疾病,如果處理不好,容易導(dǎo)致嚴(yán)重的后果,甚至是影響生育,影響生命,大家要注意了。

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