有誰長過麥粒腫呢?我是親身體會過，每當(dāng)上火的時(shí)候就會在眼皮上長個(gè)疙瘩，早老家都說是針眼，偷人家針線長針眼。這都是騙人的，其實(shí)就是因?yàn)榘l(fā)炎了才會起的。
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麥粒腫又稱為瞼腺炎，中醫(yī)學(xué)稱之為“針眼”“眼丹”，是由于眼瞼腺體感染引起的急性化膿性炎癥。睫毛毛囊所屬的皮脂腺感染者稱為外麥粒腫，瞼板腺感染者稱為內(nèi)麥粒腫，麥粒腫雖不是什么大病，但由于眼瞼癢痛難忍，尤其是外麥粒腫又影響美觀，所以探尋一種簡便效佳的治療方法非常必要。筆者于1999～2003年期間，采用耳垂放血法治療該病26例，療效滿意，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。
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1 一般資料
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由于筆者所服務(wù)的對象相對固定，本組26例均為17～39歲的男性，發(fā)病1～5天，局部尚未化膿者，其中3例為內(nèi)麥粒腫，余為外麥粒腫。
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2.1 取穴
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同側(cè)耳垂。
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2.2 操作
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患者取坐位，治療前囑患者自行稍用力擠壓按摩耳垂1分鐘，用力以患者自己能夠耐受為度，醫(yī)者清潔消毒雙手后，用75%酒精棉球擦拭消毒整個(gè)耳垂，醫(yī)者一手夾持耳垂，另一手持高壓滅菌消毒細(xì)三棱針(亦可用一次性7號針頭代替)，在耳垂正下方(約輪6位置)速刺一下，醫(yī)者用手指擠壓患者耳垂放血3～5滴，以血色由暗紅色變?yōu)轷r紅色為度，術(shù)畢用消毒干棉球擦凈血跡，再用75%酒精棉球消毒針孔，囑患者自行眨動眼睛數(shù)下。
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2.3 禁忌癥及注意事項(xiàng)
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(1)對身體過度虛弱和有出血傾向者禁用放血療法;
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(2)治療期間囑患者忌食辛辣、酒等刺激性食物;
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(3)患處切忌擠壓，以免炎癥擴(kuò)散而引起眼瞼蜂窩組織炎，甚至海綿竇栓塞及敗血癥等。
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3 治療效果
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本組病例均治療1次，術(shù)畢即刻所有病例自行眨動眼睛均覺患眼脹痛不適感減輕。一周后統(tǒng)計(jì)療效，眼瞼局部紅腫結(jié)節(jié)消退，恢復(fù)正常為痊愈，計(jì)25例;眼瞼局部紅腫結(jié)節(jié)逐漸加重化膿，計(jì)1例。有效率95.1%。無效者系同一位患者在前后相距近10個(gè)月的時(shí)間，患外麥粒腫2次。外麥粒腫完全消退在治療后3～5天，內(nèi)麥粒腫消退稍慢，余無不同。
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4 典型病例
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周××，36歲，軍官，2002年7月27日初診。主訴：左上眼瞼異物感2天，發(fā)病2天前因應(yīng)酬過食肥甘辛辣及飲酒過多，后覺左眼上瞼癢痛并作，繼則紅腫熱痛加劇，小便黃，大便干。查體：見雙眼視力正常，對光反射靈敏，左眼上瞼緣有一豆粒大紅腫結(jié)節(jié)，伴觸痛，無分泌物，推之不移，舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)。診為“麥粒腫”，取穴左側(cè)耳垂，消毒后放血治療，術(shù)畢，囑患者眨動眼睛，患者訴左眼癢痛不適感頓減，隨訪5天左眼上瞼局部紅腫消退，治療一次告愈。該患者在此后一年多時(shí)間由于飲酒應(yīng)酬，先后右上、下，左下眼瞼患此病，且其中一次為左下內(nèi)麥粒腫，內(nèi)麥粒腫經(jīng)治療7天后消退，均為治療一次告愈。
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5 體會
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麥粒腫是眼科常見的一種多發(fā)病，西醫(yī)多采用消炎、抗感染治療及手術(shù)切除的方法，有見效慢、持續(xù)時(shí)間長、痛苦大等缺點(diǎn)。有些還留下手術(shù)疤痕，患病時(shí)或留下手術(shù)疤痕均影響美榮，給患者身心帶來較大痛苦。中醫(yī)學(xué)稱之為“針眼”“眼丹”等，是由于脾胃蘊(yùn)熱或心火上炎，又復(fù)外感風(fēng)熱，積熱與外風(fēng)相搏，氣血瘀阻，火熱結(jié)聚，以致眼瞼紅腫，熟腐化為膿液。依據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論，常規(guī)是在耳尖放血治療[1]，但在1999年筆者采用耳尖放血療法治療一例患者多次后無效，筆者思考根據(jù)生物全息理論，耳垂部分是頭，“眼”穴正在耳垂正中，對同一個(gè)體而言，耳垂部位是皮下松軟組織，而耳尖部位是皮膚覆蓋耳軟骨，針刺耳垂相對而言患者痛苦要小，耐受性要好;針刺前囑患者擠壓按摩耳垂的初衷就是想減輕患者的痛苦，提高患者的耐受性，再者想促進(jìn)耳垂部充血，使放血更容易些。放血療法本身有清熱涼血作用，按摩后放血，患者即刻感患眼輕松，是不是因?yàn)橹委熐皵D壓按摩耳垂時(shí)，正好按摩了“眼”等穴位，從而促進(jìn)了眼的血液循環(huán)，按摩后放血，共同起到清除體內(nèi)蘊(yùn)積的熱毒，使體內(nèi)營衛(wèi)調(diào)和、經(jīng)絡(luò)疏通、氣血通利、消毒止痛的作用，從而增強(qiáng)了耳垂放血抗炎、消腫、止痛的效果，試治效果佳，此后依法臨床治療效果均不錯(cuò)。本組治療無效的病例，后行“耳尖”放血治療亦無效，改用他法治療。
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耳垂放血法具有操作簡單、治療次數(shù)少、病人耐受性好、療效顯著等特點(diǎn)，值得在臨床推廣使用，中醫(yī)認(rèn)為在上火的時(shí)候適當(dāng)?shù)姆劈c(diǎn)血可以去火，咽喉腫痛的時(shí)候可以針刺大拇指放出少量的深紅色的血液就會好的。
