那屈肝素鈣是一種新型的抗血栓造成醫(yī)治藥品,依據(jù)解聚從豬腸黏膜中獲得的肝素而得,平均分子量為4500道爾頓。體外實(shí)驗(yàn)表明,與肝素比照,低成分肝素鈣具有明顯的抗Xa特異性,而只具有輕微的抗凝特異性。出血危害性遠(yuǎn)低于肝素、對(duì)血小板基本上無(wú)影響,皮下組織注射溶出度高、藥物半衰期長(zhǎng)、抗栓預(yù)期效果顯出。
功效與作用
那屈肝素鈣為低成分肝素藥物制劑,可使抗凝血因子Ⅹa與Ⅱa的比例超出4,從而充分運(yùn)用極強(qiáng)的抗血栓造成功效和一定的溶血栓作用。極力建議需求量下總的凝血指標(biāo)無(wú)明顯變化,血小板聚集時(shí)間及與纖維蛋白原的結(jié)合也無(wú)變化。盡管低成分肝素(LMWH)可用所有成分小于8000Da的肝素,但每一片段的效應(yīng)仍取決于成分。人體以外將那屈肝素鈣(成分為4000~6000Da)和未分離肝素進(jìn)行對(duì)比的科研顯示,根據(jù)各自的成分,與未分離肝素的作用相比較,那屈肝素鈣對(duì)凝血酶的抑制實(shí)際效果降低約5倍。人體科研也顯示皮下組織應(yīng)用肝素,激活的一部分凝血活酶時(shí)間(APTT)顯著擅于皮下組織應(yīng)用那屈肝素鈣。
藥動(dòng)學(xué)
那屈肝素鈣皮下組織注射的很大效應(yīng)時(shí)間為3~5h,持續(xù)時(shí)間為24h,溶出度為92%,這取決于抗凝血因子Ⅹa的特異性。動(dòng)物科研顯示那屈肝素鈣在腎、肝和脾替代性聚集,遍及容積(Vd)為6~7L/kg。其藥物半衰期平均值為4.5h(3~6h),老年人為6~7h,腎衰竭患者平均值提升1.7倍。腎功能是那屈肝素鈣新陳代謝的基本方法,重要依據(jù)腎小管損傷濾過(guò)。
應(yīng)用領(lǐng)域
1·在外科手術(shù)中,用于靜脈血栓形成中重度或高度風(fēng)險(xiǎn)性的情況,避免靜脈血栓阻塞癥狀。
2·治療已造成的深靜脈血栓。
3·協(xié)作阿司匹林用于不對(duì)稱性心絞痛和非Q波性心肌梗死急性癥狀的治療。
4·在血液剖析中避免血液灌流中的血團(tuán)造成。