如果家里有在醫(yī)院做透析的患者的話，因該對碳酸司維拉姆片這個藥名都不陌生，主要使用于正在接受透析的患者使用。藥物為顆粒狀，在食用此藥物的時候很費力，吞咽困難。使用這類藥物可能會導致便秘，患者要多喝水，是藥三分毒，患者不得隨意使用此藥，要在醫(yī)生的叮囑下使用。
碳酸司維拉姆片，本品用于控制正在接受透析治療的慢性腎臟?。–KD）成人患者的高磷血癥。
碳酸司維拉姆片注意事項
在患有以下疾病的患者中尚未確定本品的安全性和有效性：
· 吞咽困難
· 吞咽障礙
· 重度胃腸功能紊亂，包括未經治療的或嚴重的胃輕癱、胃內容物滯留，或者腸道運動異常或不規(guī)律
· 活動性炎癥性腸病
· 胃腸道大手術
因此，在上述患者中應慎用本品。
1、 腸梗阻和腸阻塞/不完全腸阻塞
使用鹽酸司維拉姆治療的過程中，在罕見的病例中觀察到腸梗阻和腸閉塞/不完全腸閉塞。鹽酸司維拉姆與碳酸司維拉姆的活性成份相同。初期的癥狀可能是便秘。 使用本品進行治療時，便秘患者應密切監(jiān)測。
在發(fā)生重度便秘或其他胃腸道癥狀的患者中，應重新評估是否采用本品進行治療。
2、 脂溶性維生素
根據(jù)飲食攝入和患者所患疾病的嚴重性，慢性腎臟病（CKD）患者體內的維生素A、D、E和K水平可能較低。 不能排除本品可能結合攝入食物中含有的脂溶性維生素。 在不攝入補充維生素但服用本品的患者中，應定期監(jiān)測血清維生素A、D、E和K的水平。推薦在必要時服用維生素補充劑。在進行腹膜透析的患者中，建議監(jiān)測脂溶性維生素和葉酸，因為在一項臨床試驗的腹膜透析患者中，未測定維生素A、D、E和K的水平。
3、 葉酸缺乏
目前的數(shù)據(jù)尚不充分，不能排除本品長期治療期間有發(fā)生葉酸缺乏的可能性。
4、 低鈣血癥/高鈣血癥
慢性腎臟?。–KD）患者可能會發(fā)生低鈣血癥或高鈣血癥。本品不含任何鈣成份。因此，應定期監(jiān)測血清鈣水平，必要時補充鈣元素。
5、 代謝性酸中毒
慢性腎臟病患者有可能發(fā)生代謝性酸中毒。因此應對血清碳酸氫鹽和氯水平進行監(jiān)測。
6、 腹膜炎
進行透析的患者有發(fā)生透析相關的感染風險。腹膜炎是進行腹膜透析患者的一種已知并發(fā)癥，在一項以鹽酸司維拉姆進行的臨床試驗中，與對照組比較，司維拉姆組中報告的腹膜炎病例數(shù)大大增加。進行腹膜透析的患者應進行嚴密監(jiān)測，以確保無菌技術的正確應用，對腹膜炎相關的任何體征和癥狀應進行快速確認和管理。
7、吞咽困難和窒息
曾有服用碳酸司維拉姆片出現(xiàn)吞咽困難或食道藥片滯留的罕見報道，個別患者需要住院或干預治療。大多數(shù)這些患者都伴有吞咽困難或食道異常的癥狀。對于吞咽困難的患者，服用碳酸司維拉姆時應慎重。
8、 抗心律失常和抗癲癇藥品
向同時服用抗心律失常藥物和抗癲癇藥物的患者開具本品處方時，應特別謹慎（見【藥物相互作用】）。
9、甲狀腺機能減退
對于同時服用碳酸司維拉姆和左旋甲狀腺素的甲狀腺功能減退患者，應密切監(jiān)測甲狀腺刺激激素（TSH）的水平和甲狀腺功能減退的征象。（見【藥物相互作用】）。
10、長期慢性治療
在一項為期一年的臨床試驗中，沒有發(fā)現(xiàn)本品蓄積的任何證據(jù)。然而，并不能完全排除長期慢性治療（>1年）過程中發(fā)生本品吸收和蓄積的可能性（見【藥代動力學】）。
11、 甲狀旁腺功能亢進
本品不適用于控制甲狀旁腺功能亢進。在繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的患者中，本品應在多種治療途徑應用的前提下使用，包括鈣補充劑，1，25-二羥基維生素D3，或者其類似物的一種，以降低全段甲狀旁腺激素（iPTH）的水平。
