脂肪乳是一種通過靜脈來注射的藥物，屬于一種滲透性特別強(qiáng)的液體，輸液是，如果不注意使脂肪乳滲透到皮下，或者流到了皮膚上，都會(huì)導(dǎo)致該部位疼痛，腫脹起來，如果處理的不及時(shí)的話，還會(huì)使皮膚組織細(xì)胞死亡，就會(huì)看到皮膚上出現(xiàn)淤血的顏色。那么如果在出現(xiàn)這種情況后，我們應(yīng)該怎樣處理呢？
脂肪乳外滲的預(yù)防
1、正確選擇血管
避免在手背靜脈和下肢靜脈穿刺，應(yīng)選擇粗直、彈性好的血管，避開瘢痕、硬結(jié)、炎癥及近期反復(fù)多次穿刺部位。
建議選用留置針，盡量避免鋼針穿刺，對(duì)需長期營養(yǎng)治療的患者建議留置中心靜脈導(dǎo)管（PICC）或行深靜脈置管術(shù)。如果使用周圍靜脈，在輸注前應(yīng)告訴患者相關(guān)的注意事項(xiàng)并應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)出現(xiàn)外滲立即通知護(hù)士。
2、合理使用藥物
輸入速度宜慢，250ml脂肪乳的輸注時(shí)間不得少于4h。速度控制在30 滴/分，最好采用輸液泵輸入。為了藥物能充分進(jìn)入血管，輸注完畢后給予0.9% 生理鹽水沖管。
脂肪乳外滲的處理
一旦發(fā)現(xiàn)漏滲后立即停止輸液，連接一次性注射器并盡可能的回抽脂肪乳滲液。
操作：消毒皮膚，范圍應(yīng)大于皮膚腫脹的面積，鋪無菌巾，戴滅菌手套，用1ml 空針針頭，刺破腫脹處，由腫脹邊緣向內(nèi)擠出滲液，用無菌紗布擦拭擠出滲液，重復(fù)多次直至擠出液不含白色液體為止。
下面提供幾個(gè)外滲后處理方法，希望對(duì)大家有幫助。
方法一
用50%硫酸鎂100ml加地塞米松10mg和利多卡因5ml混合液浸濕棉墊，外敷范圍以覆蓋整個(gè)紅腫部位為宜，每天濕敷4-6小時(shí)。次日注意觀察局部皮膚溫度以及紅腫消退情況，繼續(xù)用該方法局部濕敷4-6小時(shí)，直至紅腫消退。
方法二
測(cè)量外滲面積，根據(jù)面積大小選擇合適的消毒紗布，浸泡在75%5乙醇中，以擰至不滴水為宜，展開覆蓋于外滲處，外用保鮮膜包裹。濕敷2h/次，2次/d，兩次間隔4小時(shí)。臨床表明效果優(yōu)于硫酸鎂。
方法三
取中等大小土豆1個(gè)，將其去皮切薄片約1-2mm左右厚，外敷于腫脹部位，面積要超過患處邊緣2-3cm，用一次性保鮮膜在敷藥區(qū)域邊緣超過3cm覆蓋，順時(shí)針繞上幾圈固定好，2h/次，2次/d。
方法四
喜遼妥外涂靜脈穿刺上方向心端，范圍約(10~20)cm×4cm。輕輕用指腹，按摩至完全吸收。每天3次，或視局部腫脹、疼痛情況增減涂抹次數(shù)，直到癥狀消退。
也可聯(lián)合使用透明貼，當(dāng)天使用喜遼妥涂抹3次，晚間患者休息時(shí)，用溫水棉簽擦凈外滲處皮膚待干，根據(jù)外滲面積裁剪康惠爾透明貼，面積以超出外滲面積2~3cm為宜，以無張力手法粘貼透明貼，每天透過透明貼觀察外滲處皮膚情況，并詢問患者感覺，若局部仍有發(fā)紅或脹痛感，則每3d更換1次透明貼，更換前可再次涂抹喜遼妥，若癥狀好轉(zhuǎn)可每5d更換透明貼，直至靜脈炎癥狀完全消退。
方法五
將用生理鹽水清洗傷口，輕輕將傷口周圍皮膚擦干，然后將水膠貼敷料貼于脂肪乳外滲皮膚處，面積超過外滲皮膚3～4cm，10 小時(shí)后觀察，如消失取下水膠貼敷料。注意觀察局部皮膚顏色，直至癥狀完全緩解。
方法六
用生理鹽水清洗病變部位，待干。將美寶濕潤燒傷膏外敷于病變部位，以超出患處2-3cm為宜，厚度薄于1mm。每4-6小時(shí)更換新藥，2-5d為1個(gè)療程。暴露創(chuàng)面用藥，病變部位用無菌紗布覆蓋。效果優(yōu)于50%硫酸鎂濕熱敷。
