正常情況下,腰椎總共有5節(jié),腰間盤即腰椎間盤,腰椎間盤4、5節(jié)位于脊柱的下1/3節(jié),在體表可簡(jiǎn)單定位。椎間盤在這一部位比較容易突出,在突出的生理性彎曲、活動(dòng)度和承載力上都很大。坐骨神經(jīng)的放射性疼痛會(huì)壓迫椎間盤,導(dǎo)致神經(jīng)根受到壓迫。
當(dāng)雙側(cè)髂骨連線與脊柱線的交點(diǎn)時(shí),就是腰椎間盤4、5節(jié)所處的位置,其準(zhǔn)確度比較高,一般可達(dá)95%以上。資深醫(yī)師會(huì)在體表畫線時(shí),用手法觸摸兩側(cè)髂嵴與脊柱交點(diǎn),判斷腰椎間盤4、5節(jié)段的位置,在此位置放置相應(yīng)標(biāo)識(shí),同時(shí)用CT透視檢查其位置是否準(zhǔn)確。
另外,X光、CT、核磁共振均可觀察到腰椎間盤4、5節(jié)具體位。腰椎最下端的方形椎體為腰椎間盤的第五節(jié),上向上是第四節(jié)腰椎,在兩節(jié)之間的位置是腰椎間盤。X光檢查可見腰椎間盤4、5節(jié),腰椎間盤間隙有沒有狹窄,是前高后低,還是前低后高,一般都能清楚地顯示出來,以判斷病情。腰椎CT可以通過矢狀面重建,觀察腰椎間盤4、5節(jié)的位置,或腰椎間盤4、5節(jié)有無膨出、突出甚至脫出,在核磁共振上也能看到。
腰椎4、5節(jié)有可能是腰椎4節(jié)或5節(jié)出現(xiàn)問題。假如疼痛的部位再次發(fā)生,甚至影響臀部,就有可能是腰椎5節(jié)、骶椎1節(jié)出現(xiàn)問題。所以在臨床上,還可以通過癥狀初步判斷4、5節(jié)腰椎間盤是否有問題。
