白線疝的治療

作者:小翼  時(shí)間:2014-09-01 11:07:20  來(lái)源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

白線疝容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛的癥狀,另外白線疝還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心和嘔吐的癥狀,那么我們應(yīng)該如何治療白線疝呢,一起看下文的解釋。

經(jīng)腹白線突出的疝稱為白線疝,也名腹上疝。腹白線由兩側(cè)腹直肌鞘于腹正中線相互交織而成。臍上白線較寬,臍下白線狹而堅(jiān)固。因此白線疝好發(fā)于臍上,多為腹白線發(fā)育欠佳或有孔隙所致。

(一)癥狀

1.腹痛

白線疝患者最常見(jiàn)的癥狀為上腹部疼痛。多數(shù)病人僅表現(xiàn)為上腹局限性隱痛而少數(shù)表現(xiàn)為較嚴(yán)重的深部疼痛。腹痛的發(fā)生機(jī)制主要是疝塊壓迫通過(guò)白線的肋間神經(jīng)纖維導(dǎo)致局限性疼痛,大網(wǎng)膜、肝圓韌帶受到牽扯引起深部疼痛。腹痛可放射到下胸部及背部。疼痛程度與體位、進(jìn)食及重體力勞動(dòng)有關(guān)體位改變,尤其是平臥時(shí)疼痛常減輕或消失而進(jìn)食后或重體力勞動(dòng)后可加重腹痛的嚴(yán)重程度與疝的大小不成正比,往往疝很小而臨床癥狀很重。

2.惡心、嘔吐

少數(shù)白線疝病人除腹痛外可伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。發(fā)生機(jī)制為:①脫出的大網(wǎng)膜和肝圓韌帶牽拉可引起深部疼痛,并引起反射性惡心、嘔吐等消化道癥狀;②大網(wǎng)膜和肝圓韌帶的牽扯可導(dǎo)致幽門痙攣,進(jìn)而出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀。

(二)體征

1.腹壁腫塊

腹壁腫塊是白線疝的主要體征。由于白線疝絕大多數(shù)發(fā)生于臍與劍突之間,因此,疝塊多位于臍上劍突與臍之間的白線上,可偏于中線一側(cè),站立或飯后疝塊更為明顯。疝塊直徑一般在2~4cm左右,有學(xué)者報(bào)道疝塊最大者直徑達(dá)15cm,少數(shù)病人疝塊很小,只是皮下一個(gè)柔軟的圓形突起,不易察覺(jué),肥胖病人則更難發(fā)現(xiàn)。當(dāng)疝內(nèi)容物回納后可觸及白線處有筋膜性疝環(huán)孔的邊緣。

2.Litten征陽(yáng)性

體格檢查時(shí)將手指放在病人懷疑疝的部位,囑其在立位時(shí)用力咳嗽,往往在咳嗽的同時(shí),手指可感到有碎裂聲,即為L(zhǎng)itten征陽(yáng)性。

3.誘發(fā)疼痛

用拇指和食指夾住腫塊向外牽拉,常因牽扯了肝圓韌帶、腹膜或大網(wǎng)膜而誘發(fā)患者腹部疼痛。

無(wú)癥狀的白線疝,因?yàn)槠潆m可繼續(xù)增大但發(fā)生嵌頓的機(jī)會(huì)不大,可以不予治療。有明顯臨床癥狀而無(wú)特殊手術(shù)禁忌者,則應(yīng)施行手術(shù)治療為宜。不同病理類型可選擇不同手術(shù)方法治療。

上文我們解釋了什么是白線疝,我們知道白線疝并不是一種常見(jiàn)的疾病,不過(guò)我們還是要學(xué)習(xí)一些白線疝的知識(shí),這樣我們才能在日常生活中很好的預(yù)防白線疝和治療白線疝,上文詳細(xì)解釋了白線疝的癥狀和治療方法。

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