“火逆氣短,咽喉不好,止逆溫陽(yáng)化者,麥門冬湯主之?!奔悍诫m為肺痿主方。然其不惟治虛火肺痿,凡屬體液枯燥乏味、肺虛且熱之候,如勞嗽難愈、胃虛嘔吐、津枯噎膈、重大疾病差后咽燥虛喘等,用之皆有良效。
文/陳明
一、中藥方劑
麥門冬七升(21克)、半夏一升(3克)、山參三兩(9克)、甘草二兩(6克)、梗米三合(15克)、紅棗十二枚(4枚)
二、使用方法
上六味,以水一斗二升,煮取六升,溫服一升,日三夜一服。(當(dāng)代使用方法:水煎2次,溫服)。
三、全文
火逆氣短,咽喉不好,止逆溫陽(yáng)化者,麥門冬湯主之。(肺痿肺癰咳嗽氣短病脈證治第七)
四、解說(shuō)
己方主冶虛熱咳嗽之肺痿證。
肺痿乃肺虛弱,凋謝不榮,有陰虛內(nèi)熱和虛火二種種類。
陰虛內(nèi)熱肺痿,由上焦氣虛,肺中嚴(yán)寒,以吐涎沫不咳,多涎唾,頭眩,尿床,小便數(shù)主導(dǎo)證,治以甘草干姜湯。
虛火肺痿,乃肺虛有熱,體液不布,以咳吐濁唾涎沫,口干主導(dǎo)證,用麥冬門湯醫(yī)治。
己方著眼于肺胃津傷,虛火上炎,故器重麥門冬以滋潤(rùn)肺胃之陰;伍山參、甘草、紅棗、梗米生津潤(rùn)滋陰,以松土養(yǎng)金;配半夏降逆止咳化痰,以其辛燥傷陰,故使用量輕度,并與大劑之麥冬濟(jì)之,則降肺氣虛而不傷身陰。
己方不惟治虛火肺痿,凡屬體液枯燥乏味、肺虛且熱之候,如勞嗽難愈、胃虛嘔吐、津枯噎膈、重大疾病差后咽燥虛喘等,用之皆有良效。
五、應(yīng)用
唐忠明醫(yī)案:肺痿(慢性腎炎)
王某,女,36歲,己婚,1982年4月8日面診。
病人水腫時(shí)起時(shí)消2年余,歷醫(yī)十?dāng)?shù),用“開(kāi)鬼門”、“清潔府”、“去菀陳莝”等法,服五苓散、五皮飲、真武湯、疏鑿飲子等利濕中藥方劑實(shí)際效果不著。
經(jīng)某醫(yī)院體檢檢驗(yàn),診為“慢性腎炎”,予可地松、環(huán)磷酰胺、利尿合劑等醫(yī)治,其水腫仍時(shí)起時(shí)消。
醫(yī)患關(guān)系悉認(rèn)為苦,遂商治于我處。
查病人一身悉腫,目胞明亮,面白獨(dú)特,兩顴紅赤,咽喉干燥不好,不斷咳吐濁沫,舌體干瘦質(zhì)紅,乏津少苔,脈沉細(xì)略數(shù)。
細(xì)揣本案,其辨證論治演化與病癥頗與《金匱》之肺痿類似,乃斷為“水腫繼發(fā)性肺痿”(虛火型)。