膝關(guān)節(jié)交所癥是臨床上經(jīng)常見到的一種疾病。一般患有這種癥狀的人，在走路的時候，膝關(guān)節(jié)會突然的發(fā)生劇烈的疼痛，引起身體的不適，在檢查的時候，要積極的配合醫(yī)生進(jìn)行檢查，如果發(fā)現(xiàn)患有膝關(guān)節(jié)交鎖癥，應(yīng)及時地進(jìn)行治療。在這段期間注意清淡飲食，不吃辛辣刺激的食物，保持愉悅的心情，爭取早日康復(fù)。
膝關(guān)節(jié)交鎖是膝半月板損傷的最典型表現(xiàn)，表現(xiàn)為，在行走、下蹲等活動中，膝關(guān)節(jié)屈伸突然受限，像被卡住一樣不能活動，并伴有明顯的疼痛。
這是由于半月板損傷撕裂后，在膝關(guān)節(jié)屈伸過程中，特別是屈伸又伴有膝部扭轉(zhuǎn)時，破裂的半月板卡在股骨髁間窩內(nèi)或股脛關(guān)節(jié)間，導(dǎo)致膝部活動受限無法屈伸。
交鎖較輕時，可通過患者自己小范圍搖晃、扭轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)解鎖；但如果半月板桶柄狀撕裂，卡于髁間窩內(nèi)，可發(fā)生無法解鎖，甚至有醫(yī)生手法整復(fù)也不能解鎖，只有進(jìn)行手術(shù)。我的病人有一例摔跤運動員，發(fā)生此類情況，在手法治療時強行解鎖，在距通知后關(guān)節(jié)活動一定成恢復(fù)，以為解鎖成功，但總是持續(xù)有癥狀，2年后在我這手術(shù)，發(fā)現(xiàn)仍然交鎖。
由于半月板只在靠近滑膜的部分有血液供應(yīng)，一旦損傷，很難自行愈合。服藥、打針、貼膏藥或理療，只能暫時緩解癥狀，無根治效果。日久會繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，癥狀更加嚴(yán)重。所以半月板損傷應(yīng)引起重視，考慮手術(shù)治療。
膝關(guān)節(jié)鏡下半月板手術(shù)是目前所推舉的手術(shù)方法。該手術(shù)創(chuàng)傷小，不僅可以明確診斷，還可以判斷破裂的半月板的范圍和性質(zhì)，決定手術(shù)方法。同時還可以處理關(guān)節(jié)內(nèi)半月板損傷繼發(fā)的滑膜、軟骨病變和其他病變。根據(jù)損傷情況可行半月板縫合，半月板部分切除，半月板全切。但由于半月板結(jié)構(gòu)在膝關(guān)節(jié)內(nèi)的重要性，因此半月板修復(fù)縫合術(shù)對于保存半月板的功能有著重要的作用，是目前推崇的手術(shù)方法。配合完善的半月板縫合術(shù)后康復(fù)計劃，可使患者早日康復(fù)。
手術(shù)一定要住院進(jìn)行，住院時間，如為無術(shù)后配套康復(fù)的醫(yī)院，一般在1周左右。我院在術(shù)后三天開始術(shù)后康復(fù)功能訓(xùn)練，以達(dá)到更好恢復(fù)患肢功能，一般住院在2周余。
但有一點要注意，膝關(guān)節(jié)的一些其他疾患可引起“假性交鎖”，顧名思義，不是真的交鎖住，只是感到似乎卡了一下，但沒卡住，或是感覺要卡，結(jié)果沒卡，有時也有彈響，但較清脆。這由于髕外側(cè)高壓或髕股關(guān)節(jié)病引起的髕骨運動軌跡異常，或是膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞、關(guān)節(jié)軟骨損傷脫落。
此外還有一種關(guān)節(jié)游離體會導(dǎo)致交鎖，但與半月板損傷不同，卡助疼痛的位置經(jīng)常變化不定，是由于游離體在關(guān)節(jié)內(nèi)移動，卡在不同部位所致，也要手術(shù)取出。
