胸膜炎又稱“肋膜炎”,是指胸膜的炎癥。是一種細(xì)胞膜炎癥,主要是病毒或細(xì)菌引起,引起胸膜炎癥,通常是病毒或細(xì)菌。當(dāng)炎癥消退后,胸膜可以恢復(fù)到正常,或者出現(xiàn)兩層胸膜互相粘連。引起原因很多,如感染、惡性腫瘤、結(jié)締組織病、肺栓塞等。
胸膜炎的難治性特征
1)因用藥不規(guī)律、服藥時間短、間斷治療、量少等原因?qū)е履退幨剐Ч焕硐?用抗結(jié)核一線西藥效差,改二線藥效果也不理想。西藥治療因西藥引起嚴(yán)重肝功損害、白細(xì)胞、血小板減少嚴(yán)重,或抗結(jié)核西藥中大多數(shù)是嚴(yán)重過敏等,不能繼續(xù)使用西藥。
2)結(jié)核性膜炎合并糖尿病,發(fā)現(xiàn)其他部位結(jié)核病常伴有;患者免疫功能低下,如小孩、年老體弱者、長期使用免疫抑制劑或激素等藥物,會導(dǎo)致反復(fù)復(fù)發(fā)。包裹性膜炎形成,導(dǎo)致胸水不易吸收。它也是最常見的難治性炎癥原因。結(jié)核瘤同時伴有葉間包膜積液,胸腔形成結(jié)核瘤。
3)雙側(cè)胸腔積液、身體其他部位多處漿膜腔積液,或同時有肺結(jié)核、骨結(jié)核等多部位的結(jié)核病,治療難度大、療效一般。此類患者往往免疫力低下,膜炎癥狀不典型,延誤就診,導(dǎo)致就診時病情復(fù)雜。血性胸水反復(fù)發(fā)作,已排除胸膜腫瘤及其他引起的血性胸水,是結(jié)核性的。
