面對(duì)緊張性頭痛的一個(gè)治療問(wèn)題,必須咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生,特別是在藥物的使用上有很多種,所以要科學(xué)選擇,減少一些不良的副作用和傷害,萘普生、酮洛芬都是治療的藥物。
(1)酮洛芬(酮基布洛芬):
屬NSAID類(lèi),除用于緊張型頭痛外,也適用于肌肉和關(guān)節(jié)痛。止痛屬暫時(shí)性,其作用為抑制前列腺素合成,提高細(xì)胞內(nèi)cAMP,改善血小板功能。口服劑量為12.5~25mg/次。毒副作用為胃不適、惡心、腹瀉、心悸、出汗、嗜睡及皮膚瘙癢等。
(2)萘普生(naproxen):
屬NSAID類(lèi)。通過(guò)抑制地諾前列素(前列腺素)的合成而起止痛抗炎作用??诜┝繛?00~200mg/次,一般2~3次/d。毒副作用為惡心、胃部不適、疲倦、眩暈、乏力及思睡。孕婦及哺乳期婦女禁用。
(3)普羅喹宗(proquazone):
屬NSAID類(lèi)。適用于急性緊張型頭痛。其藥理作用包括抑制前列腺素系統(tǒng),而地諾前列素(前列腺素)被認(rèn)為是引起頭痛的生理介質(zhì)。另可抑制血小板聚集,抑制5-HT釋放,降低毛細(xì)血管通透性及抑制緩激肽??诜┝繛?5~150mg/次,毒副作用為惡心、嘔吐、思睡等。
(4)阿米替林(amitriptyline):
系三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥,為較早用于慢性緊張型頭痛伴有抑郁癥狀的藥物。本藥既是去甲腎上腺素再攝取抑制藥,又是5-羥色胺再攝取的抑制藥。以前認(rèn)為后者為本藥止痛的主要途徑,但近來(lái)的研究認(rèn)為上述兩種作用對(duì)止痛效果并無(wú)差別,并且頭痛的改善是間接的,是由抗抑郁的效果所介導(dǎo)??诜┝块_(kāi)始為75mg/d,以后漸增至150mg/d,分次服用。毒副作用為惡心、嘔吐、乏力、困倦、頭昏及失眠等。有嚴(yán)重心臟病及青光眼者忌用。