鎖骨下動脈閉塞

作者:yang  時間:2018-09-03 16:24:55  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

鎖骨下動脈閉塞一般主要指鎖骨下動脈狹窄,致病因素跟鎖骨下動脈病變是動脈粥樣硬化有關(guān),各種動脈炎也是這種疾病的重要致病因素。鎖骨下動脈閉塞發(fā)生之后需要及時的進行治療,否則會產(chǎn)生系列上肢和腦缺血的臨床表現(xiàn),危害性很大。那么,鎖骨下動脈閉塞的治療方法有哪些?

鎖骨下動脈閉塞

內(nèi)科治療

內(nèi)科保守治療的目的是減輕腦缺血的癥狀,降低腦卒中的危險,很好地控制現(xiàn)患的疾病,如高血壓、糖尿病、高脂血癥及冠心病等。內(nèi)科保守治療包括以下幾個方面:

(1)降低體重。戒煙。限制酒精消耗。

(2)抗血小板聚集治療。許多隨機的、前瞻性多中心的大型臨床試驗已證實,抗血小板聚集的藥物可以顯著降低腦缺血性疾病的發(fā)生率,臨床上常用的藥物為阿司匹林、噻氯匹定等。

(3)改善腦缺血的癥狀。定期的超聲檢查,動態(tài)監(jiān)測病情的變化。

鎖骨下動脈閉塞

外科手術(shù)治療

頸動脈狹窄外科治療目的是預防腦卒中的發(fā)生,其次是預防和減緩TIA的發(fā)作。標準的手術(shù)方式為頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)。頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)于1954年開始實施,最初的一些嘗試顯示效果不佳,隨著技術(shù)的不斷改進,其并發(fā)癥越來越少,到20世紀80年代中期美國每年約有10萬人接受CE手術(shù)。還有腦神經(jīng)損傷、傷口血腫感染、術(shù)后高血壓、術(shù)后高灌注綜合征等;心肌梗死、低血壓的發(fā)生率很低。

鎖骨下動脈閉塞

介入治療

1、頸動脈經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)是一種比較成熟的血管再通技術(shù),它主要通過充盈球囊對狹窄段血管由內(nèi)向外擠壓,使血管壁發(fā)生斷裂損傷而達到擴張目的。該技術(shù)目前已廣泛應用于全身各處血管疾病,如腎動脈、髂動脈、冠狀動脈等。相對于其他血管疾病,PTA在頸動脈狹窄應用進展較慢,一是因為技術(shù)原因如PTA的操作途徑較復雜,另一方面擔心并發(fā)癥如血管破裂、栓子脫落造成腦梗死等。

2、頸動脈支架成形植入術(shù)PTA治療血管狹窄雖然取得了一定的效果,但仍存在術(shù)中內(nèi)膜撕裂、術(shù)后血管彈性回縮及再狹窄等問題,

3、PTA、頸動脈支架植入術(shù)和CE的比較CE的有效性已被幾個大的臨床試驗所證明,但它也有一定的局限性:

總之,三種治療方法各有優(yōu)缺點,應當進一步研究以豐富頸動脈狹窄疾病的治療手段。

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