在季節(jié)交替轉(zhuǎn)變時期是最容易患病的,因為這個時候病毒也比較多,加之氣溫變化大。尿比重下降這種疾病就經(jīng)常是在季節(jié)轉(zhuǎn)變且人們沒注意的時候出現(xiàn),其實跟自身不注意保暖和提高免疫力有關(guān)。
糖尿病長期服用西藥,對于肝、腎功能均能引起損傷。因此,在盡量減少用藥情況下,采用食療最為安全。在食療中又以粥療最為簡便,而且適于老年人。
下面介紹幾種能明顯改善癥狀、增強體質(zhì)的粥療制法,供患者們選用:
1、菠菜根粥:將菠菜根250克洗凈切碎,與雞內(nèi)金10克,加水適量煎煮半小時,再加入淘凈的大米,煮爛成粥,每日一次頓服,可利五臟,止渴潤腸、降糖。
2、豬胰薏米粥:將豬胰1個煮湯,加薏米60克煮粥,豬胰加鹽佐膳,可健脾降糖補氣。
3、胡蘿卜粥:將新鮮胡蘿卜洗凈切碎,與粳米煮粥,早晚溫?zé)崾???山∑⒑臀?,下氣化滯,明目、降壓、利尿、降糖?/p>
4、山藥南瓜粥:將山藥30克切片,南瓜30克切丁,與粳米共煮成粥,每日服用2—3次,可補中止渴、降糖。
5、生地黃粥:將生地黃60克,洗凈切段煎取藥汁;粳米加水煮沸后加入地黃汁,煮成稀粥,每日早晚服用??汕鍩嵘颍瑳鲅寡?。適用于消渴病后期。服此粥時忌食蔥白、韭菜及蘿卜。
高血壓是糖尿病的主要并發(fā)癥之一,糖尿病人治療高血壓時要慎重選擇藥物。
利尿降壓藥糖尿病并發(fā)高血壓患者多數(shù)有體液潴留,因此給予少量利尿降壓藥可明顯改善高血壓。但利尿降壓藥可引起非胰島素依賴性糖尿病患者出現(xiàn)低血糖,并使胰島素分泌減少,敏感性下降,從而使葡萄糖耐量惡化,還有可能影響尿酸及脂質(zhì)代謝,因此不能作為首選藥物,可短期選用。
鈣拮抗藥有抑制鈣離子向細(xì)胞內(nèi)流,松弛血管平滑肌,減少末梢血管阻力作用,從而能降低血壓,但腦、冠狀動脈和腎血流量不減少。對缺血性心臟病、腦血管功能障礙的糖尿病患者并發(fā)高血壓,也是較好的降壓藥。鈣拮抗藥不影響糖及脂質(zhì)代謝,因此,它是糖尿病并發(fā)高血壓患者首選的降壓藥。
血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥甲巰丙脯酸等可使胰島素的敏感性提高11%,對老年人輕型高血壓具有良好的降壓作用,在發(fā)揮降壓作用的同時,還可改善胰島素的敏感性。對糖、脂質(zhì)代謝不僅沒有不良影響,還可以起到改善作用,因此對糖尿病并發(fā)高血壓,無疑是一種良好的降壓藥,可以首選,但腎功能不全者不宜使用。
β受體阻斷藥心得安、心得平等β受體阻斷藥,可抑制胰島素分泌,降低機體對胰島素的敏感性,從而使葡萄糖耐量下降。同時由于肝糖分解受到抑制,因此可加重糖尿病患者因用降糖藥而引起的低血糖反應(yīng)。β受體阻斷藥還可影響體液代謝,從而有可能影響心臟功能。有人認(rèn)為,β受體阻斷藥對糖尿病并發(fā)高血壓的患者是一種不適宜的降壓藥。
血管擴張藥以肼苯達(dá)嗪為代表的血管擴張降壓藥,可能具有改善胰島素敏感性作用,但不影響葡萄糖耐量,同時又有血管擴張作用,增加血流量,因此,糖尿病并發(fā)高血壓患者可以選用這種藥物。
(1)胰島素不足,使蛋白質(zhì)分解增加,合成受抑制。造成了負(fù)氮平衡。蛋白質(zhì)是構(gòu)成骨架的基本物質(zhì),蛋白質(zhì)減少可導(dǎo)致骨基質(zhì)減少,使鈣、磷不能在骨筋中沉積,而造成骨質(zhì)疏松。另方面胰島素又是軟骨和骨生長的調(diào)節(jié)因子,對軟骨和骨的形成有直接刺激效應(yīng),能激發(fā)糖蛋白及膠原蛋白的合成,還參與骨礦化效應(yīng),對鈣吸收和骨礦化可能起間接的作用,即通過l,25-二羥維生素D3:介導(dǎo)。因為腎合成維生素D3代謝物是需要胰島素的,故認(rèn)為糖尿病骨質(zhì)減少和缺乏胰島素及維生素D代謝異常有密切關(guān)系。
(2)我國人每日鈣的攝人量偏低,加之糖尿病人嚴(yán)格控制飲食,不注意鈣的補充,血鈣水平低,可引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),甲狀旁腺激素分泌增多,可動員鈣進(jìn)入血循環(huán),又加重了骨質(zhì)疏松。
(3)糖尿病時,從尿中大量排出葡萄糖的同時,鈣也從尿中排出,排出量比非糖尿病人更多,因此糖尿病人比非糖尿病人容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。
(4)糖尿病人合并腎病時,維生素D在腎臟激括受阻,不能轉(zhuǎn)變成有活性的維生素D,結(jié)果導(dǎo)致小腸鈣吸收減少,腎臟排泄鈣、磷增多,骨鈣沉著減少。
應(yīng)針對骨質(zhì)疏松的原因,積極進(jìn)行治療。如胰島素過低引起的,應(yīng)注射胰島素;如鈣攝人偏低引起的,可靜脈注射鈣劑或口服活性鈣、金鈣膠囊等鈣劑,同時在醫(yī)生指導(dǎo)下.補充維生素D制劑,如阿法——D3等。
陰虛燥熱型 癥見口渴多飲,消谷善饑,舌紅苔黃。眼底檢查示:視網(wǎng)膜出血、水腫、滲出。治宜滋陰清熱。方用玉女煎、增液白虎湯或養(yǎng)陰益氣湯。
瘀血阻絡(luò)型 患病日久,熱灼營血,血瘀目絡(luò),舌紫暗或有瘀斑、瘀點?!⊙鄣讬z查示:視網(wǎng)膜出血、久不吸收,甚則玻璃體出血。治宜涼血活血。方用犀角地黃湯加減。
腎陰虧虛型 癥見口干乏力,腰膝酸軟,舌淡暗苔白或少苔。眼底檢查示:視網(wǎng)膜出血、滲出、水腫或機化。治宜滋陰補腎。方用增液湯合六味地黃丸或六味地黃湯加女貞子、墨旱蓮、知母。
用中成藥治療此病也有一定的療效,但要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,如石斛夜光丸、明目地黃丸、杞菊地黃丸等。對于有視網(wǎng)膜出血者,還可服用云南白藥等止血藥。對于眼底出血久不吸收者,采用靜脈滴注丹參注射液,可起到活血止血的作用。
調(diào)理篇
中醫(yī)理論強調(diào)“三分治、七分養(yǎng)”,注重治養(yǎng)結(jié)合。
飲食調(diào)理 合理的飲食調(diào)理對糖尿病的治療至關(guān)重要。糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者多因素體脾虛或過食肥甘厚膩,導(dǎo)致脾胃運化失司,釀成痰濕內(nèi)熱,上犯目竅而致病。故患者要忌食肥甘厚膩及辛辣刺激之品,戒煙酒,嚴(yán)格控制糖類食物及碳水化合物的攝入量。食物要以易消化、粗纖維為主,以防便秘的發(fā)生。因用力大便,容易引起血壓、眼壓升高,導(dǎo)致眼底出血。還要多吃苦瓜等降糖的食物??诳氏诧嬚?,可用麥冬、百合等煎水代茶飲。亦可常進(jìn)食有滋補肝腎、補氣養(yǎng)血等功效之品,如黨參、熟地黃等,以達(dá)到扶正固本、調(diào)和氣血、滋養(yǎng)目竅的目的。因糖尿病患者忌食含糖類食物,易導(dǎo)致身體營養(yǎng)失調(diào),可多進(jìn)食無糖高鈣奶粉等含蛋白質(zhì)豐富的食物。平時還要注意饑飽適宜、飲食多樣化。
情志護(hù)理 情志失調(diào)是糖尿病性視網(wǎng)膜病變的病因之一?;颊呋疾『蟾菀桩a(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒,對治療和康復(fù)十分不利,甚至?xí)又夭∏?。所以患者要放松心態(tài),遇事勿惱怒,避免情志刺激。尤其是糖尿病眼底出血視力驟然下降者,更應(yīng)了解所患疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律及有效治療方法,調(diào)暢情志,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。另外,患者家屬應(yīng)該幫助患者獲取家庭和社會的支持與關(guān)懷,從而獲得滿意的療效。
起居護(hù)理 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人與自然界的關(guān)系極為密切。故在治療及康復(fù)期間,周圍環(huán)境的好壞直接影響著療效。家屬及醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該為患者創(chuàng)造一個空氣清新、陽光充足、整潔安靜的舒適環(huán)境,讓患者多休息,減少體力勞動,但也要適當(dāng)運動,如打太極拳、練五禽戲等。平時注意用眼衛(wèi)生,正確使用目力。不要亂用、濫用眼藥水。若有眼部不適要及時治療,以免延誤診斷及治療。
上述是目前比較常用的幾種尿比重下降的治療方法,治療時應(yīng)根據(jù)患者的實際情況選擇,應(yīng)注意去正規(guī)的醫(yī)院。