翼狀胬肉的治療方法

作者:養(yǎng)生小編  時間:2016-09-22 15:22:59  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

現(xiàn)代很多人的了這種翼狀胬肉 ,其實這種病很多人不太了解。所以這時候不要瞎操心,和小編一起來看一下吧

  患者出現(xiàn)翼狀胬肉后應(yīng)盡量避免外來刺激,積極治療眼部慢性炎癥。

  1、一般治療

  用抗生素眼藥水以控制結(jié)膜炎癥,減輕充血。在充血較重時可加用皮質(zhì)類固醇眼藥水。為減少外界刺激可戴適當(dāng)?shù)淖兩R。

  2、小而靜止的翼狀胬肉無需治療

  如胬肉為進(jìn)行性或已接近瞳孔區(qū)影響視力或眼球轉(zhuǎn)動受限時則可行手術(shù)切除。對不愿意接受手術(shù)的病人,可用2000~3000U/ml的博來霉素液0.3ml在表面麻醉下注射于翼狀胬肉的頸部及體部,每周1次,3~6次為1療程。為減輕局部反應(yīng),可在對側(cè)球結(jié)膜下注射0.3ml潑尼松龍、四環(huán)素可的松眼膏包扎。

  3、冷凍治療

  用-40℃的冷凍頭接觸胬肉頭部及頸部,破壞其新生血管并使之萎縮。用于較小和較薄的翼狀胬肉。

  4、手術(shù)治療

  (1)適應(yīng)證:翼狀胬肉為進(jìn)行性、肥厚且充血,胬肉已侵入近瞳孔區(qū)影響視力。

  (2)手術(shù)方法:翼狀胬肉的手術(shù)治療要求達(dá)到3個主要目的:安全地將胬肉切除干凈;達(dá)到良好的光學(xué)效果;避免復(fù)發(fā)。因此,在選擇手術(shù)方法時要特別慎重。手術(shù)方法主要包括:翼狀胬肉頭部轉(zhuǎn)移法、暴露鞏膜法、結(jié)膜移植術(shù),后來又發(fā)展出口腔黏膜移植術(shù)及羊膜移植術(shù)等。

  5、術(shù)后藥物治療

  雖然翼狀胬肉在手術(shù)方法上曾進(jìn)行多次的改進(jìn),但仍不能避免復(fù)發(fā)。Castroviejo曾報告復(fù)發(fā)率為25%~45%,自從采用板層角膜移植后復(fù)發(fā)率有所降低。一般認(rèn)為術(shù)后采用適當(dāng)?shù)妮o助治療對減低其復(fù)發(fā)率是有一定效果的。概括有以下幾種方法:

  (1)噻替哌(thiotepa):這是一種抗癌藥物。方法是1∶2000(即15mg噻替哌溶在30ml Ringer’s溶液中)的噻替哌眼液在術(shù)后5天開始應(yīng)用,每3小時1次,連續(xù)8周;亦有人提出可以持續(xù)使用3~6個月。其作用主要在于抑制術(shù)后新生血管新生上皮細(xì)胞及新生結(jié)締組織,阻止細(xì)胞核的絲狀分裂,對預(yù)防翼狀胬肉復(fù)發(fā)有較好的效果。

  (2)絲裂霉素C眼液:這是一種抗增殖性藥物,用以防治術(shù)后復(fù)發(fā)。術(shù)后滴用0.2mg/ml絲裂霉素滴眼液,3次/d,共7天,或2次/d,共5天,已足夠維持低復(fù)發(fā)率,且較安全。

  (3)局部皮質(zhì)類固醇治療:翼狀胬肉術(shù)后復(fù)發(fā)可能與新生血管有關(guān),皮質(zhì)類固醇可抑制炎癥反應(yīng)與角膜水腫,從而防止血管新生。使用時間可在角膜上皮缺損修復(fù)后,開始點用0.5%可的松眼液或0.025%地塞米松眼液,4次/d,持續(xù)6周。

  6、物理療法

  (1)β射線照射:術(shù)后采用β射線照射對防止復(fù)發(fā)有顯著療效。手術(shù)后β射線照射,胬肉復(fù)發(fā)率可降至3.6%。最常用者90Srβ射線。采用的照射總量為2600R,分為術(shù)后第2天、拆線時及術(shù)后8~10天3次照射。若總劑量低于0.31C/kg(1200R)易復(fù)發(fā)。而劑量過高,超過1.29C/kg(5000R)則易發(fā)生輻射性白內(nèi)障,故應(yīng)予注意。

  (2)激光治療:用氬激光對準(zhǔn)胬肉頸、體部血管進(jìn)行光凝固,壓強(qiáng)200~400mw,時間0.2~1.0s,直徑200μm,每次凝固點100~200個,凝畢眼部用0.5%可的松液或0.1%地塞米松液點眼。

現(xiàn)在社會中,隨著我們的生活水平的提高,很多疾病就是病從口入。翼狀胬肉就是典型的,所以平時記得飲食清淡,一些忌口食品。

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