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我國(guó)的中醫(yī)文化博大悠久，里面蘊(yùn)含著很多值得我們現(xiàn)代醫(yī)學(xué)家去深思研究的內(nèi)容。在《傷寒論》第12條說(shuō)：“太陽(yáng)中風(fēng)，陽(yáng)浮而陰弱，陽(yáng)浮者，熱自發(fā)，陰弱者，汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之?！标?yáng)浮而陰弱，多有醫(yī)學(xué)家都認(rèn)為是指脈象的。其實(shí)，陽(yáng)浮而陰弱，涵蓋了脈象、病位、病機(jī)三種意義，而重點(diǎn)是指病機(jī)。
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陽(yáng)浮而陰弱，也就是得了太陽(yáng)中風(fēng)證，營(yíng)衛(wèi)不和，肌腠疏松，汗孔開(kāi)張，出現(xiàn)汗出、惡風(fēng)等癥狀，機(jī)體衛(wèi)陽(yáng)之氣達(dá)表抗邪，反映在脈象上，是寸浮而尺弱，浮取就可以得到，沉取卻比較緩弱，或寸脈顯現(xiàn)浮象，而尺脈偏于沉弱，提示為病位在表，正如《金匱要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證》中所說(shuō)：“脈浮者在前，其病在表?！?/p>
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為什么說(shuō)重點(diǎn)是指病機(jī)呢?在《傷寒論》中，凡是有陰陽(yáng)類(lèi)似的語(yǔ)句指為脈象者，都標(biāo)有“脈”字，如第3條、第283條的“脈陰陽(yáng)俱緊”，第6條的“脈陰陽(yáng)俱浮”，第96條的“脈陰陽(yáng)俱停”，第102條的“陽(yáng)脈澀，陰脈弦”，第102條的“陽(yáng)脈澀，陰脈弦”，第274條的“脈陽(yáng)微陰弦而長(zhǎng)”等。而凡是有陰陽(yáng)類(lèi)似的語(yǔ)句而沒(méi)有標(biāo)出“脈”字者，多是指病機(jī)而言，如第23條的“陰陽(yáng)俱虛”，第58條的“陰陽(yáng)自和”，第114條的“陰陽(yáng)俱虛竭”，第158條的“陰陽(yáng)氣并竭”，第337條的“陰陽(yáng)氣不相順接”等，所以，這個(gè)“陽(yáng)浮而陰弱”，重點(diǎn)是突出了太陽(yáng)中風(fēng)證衛(wèi)強(qiáng)和營(yíng)弱的這個(gè)病機(jī)。#p#副標(biāo)題#e#
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綜合來(lái)理解，陽(yáng)浮是指衛(wèi)陽(yáng)之氣外浮升表，與病邪抗?fàn)?，此時(shí)不僅有發(fā)熱，而脈也應(yīng)指而浮，即所謂“陽(yáng)浮者，熱自發(fā)”。陰弱并不是說(shuō)營(yíng)陰本身虛弱，而應(yīng)理解為營(yíng)陰在內(nèi)，雖然沒(méi)有直接遭受病邪的侵襲，但因衛(wèi)氣不能外固，致使?fàn)I陰不能內(nèi)守，這時(shí)不僅有汗出，而且脈也應(yīng)之不足，沉取脈象顯得比較無(wú)力，所以為陰弱，即所謂“陰弱者，汗自出”。
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從明代醫(yī)家方有執(zhí)在《傷寒論條辨》中所說(shuō)，也可看出“陽(yáng)浮而陰弱”的上述三個(gè)涵義：“關(guān)前陽(yáng)，外為陽(yáng)，衛(wèi)亦陽(yáng)也。風(fēng)邪中于衛(wèi)則衛(wèi)實(shí)，實(shí)則太過(guò)，太過(guò)則強(qiáng)。……關(guān)后陰，內(nèi)為陰，榮亦陰也，榮無(wú)故，則榮比之衛(wèi)為不及，不及則不足，不足則弱，然榮本行脈內(nèi)，又無(wú)所助，而但是不足于內(nèi)，則其氣愈內(nèi)弱，脈所以陰弱?！?/p>
中醫(yī)的博大精深值得我們好好地借鑒、研究、傳承。很多時(shí)候我們都能在中醫(yī)文化中尋找出新的醫(yī)治方法和思維。
