副舟骨畸型初次就醫(yī)數(shù)最多的是10-12歲的小孩。小孩說足里側(cè)疼痛,有的小孩有確立腳踝部內(nèi)翻的扭到史。體檢發(fā)覺足里側(cè),在腳踝前正下方有一個骨性腫塊,針對疼痛時間較長的病案,通常高并發(fā)扁平足。這類扁平足的特性不是負重時腳弓完好無損,徹底負重時足弓塌陷。
足的副舟骨是舟骨包塊部第二化骨管理中心的先天性出現(xiàn)異常,在舟骨包塊處產(chǎn)生一個單獨的副骨。副舟骨多見雙側(cè)。一切正常有10%~14%的人足有副舟骨,副舟骨是足構(gòu)造上的一種缺點,影響足的平穩(wěn)。一切正常狀況下,脛后筋腱歷經(jīng)舟狀骨內(nèi)端下邊,止于第二、三兩個里側(cè)楔骨底邊與二、三兩跖骨底邊。
有副舟骨時,脛后筋腱走形于副舟骨里面的上邊且較為固定不動的止于副舟骨上。這一走形方位及止點的改變,毀壞了脛后肌原有的提到足縱弓及使足內(nèi)翻的功效。結(jié)果非常容易造成平足,并易肌肉勞損而造成病癥。突顯的副舟骨在膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻時卡壓脛后筋腱,導(dǎo)致脛后筋腱的損害,加劇疼痛。
副舟骨確診
舟骨包塊處突顯,部分發(fā)脹、壓疼,腳部X線片可確立確診。
臨床醫(yī)學(xué)有癥狀的多見2型副舟骨,且有腳踝扭傷病歷
2型副舟骨,副舟骨和舟骨包塊間以化學(xué)纖維軟骨相接,腳部扭到后一部分化學(xué)纖維軟骨撕破,舟骨和副舟骨間出現(xiàn)軸體,產(chǎn)生“隱匿性關(guān)節(jié)炎”,出現(xiàn)副舟骨位置發(fā)脹、壓疼。
也有些人雖無副舟骨,但舟骨包塊過多肥厚,脛后筋腱粘附出現(xiàn)異常,也可造成相近的神經(jīng)功能紊亂和病癥。此外在走動時足縱弓里側(cè)突起,舟骨包塊肥厚突起和鞋的邊沿磨擦,部分產(chǎn)生滑囊炎、脛后筋腱止點炎和腱鞘炎,造成發(fā)脹、疼痛等病癥。
以往對副舟骨畸型,多采用保守治療。確實:保守治療減輕了絕大多數(shù)病人的疼痛,可是也是有一部分病人腳部持續(xù)疼痛,影響健身運動,高并發(fā)扁平足的病人蹦跳等健身運動受影象更大。針對小孩的體育文化考試成績,非常是初中升高中的體育考試新項目有一定影響。因而,愈來愈多的父母和醫(yī)師挑選了手術(shù)醫(yī)治。如今認為在除去副舟骨后,應(yīng)另外糾正平足,將脛后筋腱向外正下方挪動,移到舟骨的跖面,手術(shù)縫合于跖側(cè)的骨膜或肌肉筋膜上,復(fù)建脛后肌并充分發(fā)揮其懸吊訓(xùn)練功效。