乳突位于耳后的骨盆內(nèi),在顳骨右下方與乳突相交,即從耳垂后部感覺到的似錐形隆起,它的左右各一且相互對稱。乳突是構(gòu)成外耳道、中耳、內(nèi)耳的重要組成部分,也是頭大部分肌肉附著的部位,它的下面還有胸鎖乳突肌、頭夾肌等。乳突是由許多大小不相同、形狀不同但又相互連通的氣室所組成,根據(jù)氣房的含氣量和氣化程度,可將乳突分為氣化型乳突、伴隨硬化型乳突和板障型乳突。若乳突氣化良好,可感覺到耳部骨質(zhì)突出且較豐滿。
在中耳發(fā)生炎癥時,乳突通過最大的氣房鼓竇和中耳連接,而炎癥則容易擴(kuò)散到乳突形成中耳乳突炎。在臨床上,急性中耳乳突炎主要表現(xiàn)為急性及慢性化膿性中耳乳突炎,其主要癥狀有:耳部流膿、耳痛、聽力下降、耳鳴、耳后乳突部位壓痛,甚至有耳后皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、疼痛等癥狀。慢性化膿性乳突炎主要是因為急性炎癥治療不當(dāng)或遷延形成慢性中耳乳突炎,一般表現(xiàn)為耳部持續(xù)性間斷流膿、聽力下降,也有耳部疼痛或鈍痛,同時還可能伴有頭痛。
就臨床而言,由于乳突的位置比較隱蔽,結(jié)構(gòu)復(fù)雜,在日常生活中也不常被提及,因此,當(dāng)其發(fā)生相關(guān)炎癥時,很容易被忽視,通常需要通過X線或CT掃描才能明確診斷。對乳突炎進(jìn)行治療時,應(yīng)將乳突病變徹底清除,防止病變殘留,使炎癥反復(fù)發(fā)作。
