結(jié)核分枝桿菌陽性并不一定就是肺結(jié)核,而結(jié)核分枝桿菌陽性只能說明病人有結(jié)核。結(jié)核分枝桿菌陽性是否是肺結(jié)核,取決于從哪些標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)、分離和培養(yǎng)。
如從痰、胸水中培養(yǎng)出結(jié)核分枝桿菌,或在纖維支氣管鏡的灌洗液中發(fā)現(xiàn),提示為肺結(jié)核。結(jié)核分枝桿菌來源于其他器官組織,就屬于肺外結(jié)核。在大多數(shù)痰液中發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌為Ⅲ型肺結(jié)核,如果在胸水中分離培養(yǎng)出了結(jié)核分枝桿菌,這就是肺結(jié)核,即Ⅳ型結(jié)核性胸膜炎。結(jié)核分枝桿菌能侵犯全身各器官,更常導(dǎo)致肺結(jié)核,而結(jié)核病、腎結(jié)核、骨結(jié)核、淋巴結(jié)核等肺外結(jié)核,如結(jié)核分枝桿菌從腦脊液中培養(yǎng)、分離出來,就會(huì)被診斷為結(jié)核性腦膜炎。所以不能單純的從結(jié)核分枝桿菌陽性來判斷肺結(jié)核。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌陽性,建議盡快到醫(yī)院做進(jìn)一步診斷,如果確診為肺結(jié)核,要及時(shí)用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物進(jìn)行治療,同時(shí)要遵循早期、規(guī)律、適量、全程、聯(lián)合的治療原則。療程中要按照醫(yī)生的指示按時(shí)服藥,并且要按時(shí)進(jìn)行復(fù)查。
