說到了免疫性血小板減少性紫癜這個(gè)疾病，不得不說對(duì)于我們?nèi)梭w的危害性是極大的。不僅容易導(dǎo)致我們的免疫系統(tǒng)受到破壞，此外還會(huì)出現(xiàn)不明原因的出血性疾病等，甚至還會(huì)威脅到我們的生命，導(dǎo)致死亡等。那么到底免疫性血小板減少性紫癜的病因是什么呢?應(yīng)該怎么治療呢?
其實(shí)紫癜的形成，主要是因?yàn)檠“鍦p少而導(dǎo)致的。而免疫性的血小板數(shù)量減少就稱之為免疫性血小板減少性紫癜 ，雖然說它的發(fā)病率并不高，但是死亡率卻是相當(dāng)高的。那么到底免疫性血小板減少性紫癜該怎么治療呢?
免疫性血小板減少性紫癜的病因
1.免疫因素：血小板減少的直接原因是血小板破壞增加，即血小板存活時(shí)間顯著縮短，導(dǎo)致的原因是病人血漿中存在抗血小板抗體，這種抗體對(duì)同種和自身血小板均有破壞作用。
2.血管因素：臨床上發(fā)現(xiàn)，有些病人的出血程度與血小板數(shù)量的減少不成比例，這可能是本病的出血與毛細(xì)血管功能障礙也有關(guān)系。例如脾切除后，雖然部分病例血小板數(shù)并未上升，但出血現(xiàn)象則可改善;用腎上腺皮質(zhì)激素治療后，血小板數(shù)量不一定增加，但毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)轉(zhuǎn)為陰性，出血也可減輕。凡此皆足以說明毛細(xì)血管缺陷對(duì)本病出血的重要意義。
3.脾臟因素：經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)脾臟可能是產(chǎn)生抗血小板抗體的重要部位之一。當(dāng)脾臟產(chǎn)生大量抗血小板抗體時(shí)，正常血小板經(jīng)過脾臟與抗血小板抗體結(jié)合而致敏，致敏的血小板極易被吞噬細(xì)胞所吞噬，因此患者周圍血中血小板計(jì)數(shù)明顯減少。
4.遺傳因素：據(jù)研究表明，患者及其直系健康的家屬中都存在不同程度的免疫學(xué)缺陷，提示此病可能與遺傳有很大關(guān)系。
治療方案
脾切除能使患者長(zhǎng)期緩解，緩解率達(dá)85%，是血液系統(tǒng)疾病中最常見的切脾指征。
術(shù)前準(zhǔn)備：1.對(duì)門靜脈高壓患者，術(shù)前應(yīng)改善肝功能，糾正出血傾向。2.對(duì)某些嚴(yán)重貧血者，應(yīng)反復(fù)多次輸血后，再行脾切除。3.對(duì)長(zhǎng)期使用激素者，應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。4.按普外科腹部手術(shù)前準(zhǔn)備。
麻醉要求：氣管內(nèi)插管麻醉。
術(shù)中注意點(diǎn)：1.手術(shù)可取左側(cè)肋緣下或上腹正中“L”形切口，術(shù)野顯露充分。2.切睥前宜先結(jié)扎脾動(dòng)脈。3.脾切除后，脾窩應(yīng)放置引流管。4.血液病患者須將副脾一并切除。5.切除脾臟時(shí)注意不要損傷胰尾部，以免術(shù)后發(fā)生胰瘺。
術(shù)后處理：1.按一般腹部手術(shù)后處理。2.引流管一般于術(shù)后24～48h拔除。3.術(shù)后每日查白細(xì)胞和血小板。術(shù)后當(dāng)血小板超過(0.8～1)×1012/L時(shí)，應(yīng)行抗凝治療。
關(guān)于免疫性血小板減少性紫癜的治療方法，一般來說最常見的治療方法就是切除脾臟。另外這種治療方案是目前來說緩解率高達(dá)85%的，可以手術(shù)的過程并不復(fù)雜。但是大家一定要選擇正規(guī)的專業(yè)性較高的醫(yī)院，這樣才能夠極大地降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性。
