肝門靜脈別稱門靜脈。由消化系統(tǒng)(胃、腸、胰脾等)的毛細(xì)管匯聚、從肝門處入肝的一條粗壯靜脈。特性是兩邊都和毛細(xì)管相接。肝門靜脈入肝后，慢慢支系產(chǎn)生肝竇(肝的毛細(xì)管)，隨后經(jīng)肝靜脈引入后腔(下腔)靜脈。導(dǎo)向腹部非成對(duì)內(nèi)臟器官[胃、脾、胰、腸(十二指腸后段以外)]血液入肝的靜脈干。
肝門靜脈系的部位：
門靜脈和肝靜脈是2個(gè)不一樣的靜脈系統(tǒng)。門靜脈的主桿是由腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈及其脾靜脈匯聚而成。門靜脈左右兩個(gè)干各自進(jìn)到上下半肝，隨后慢慢支系，其支系和肝動(dòng)脈小支系最后聚集于肝小葉內(nèi)的肝血竇，再經(jīng)中央靜脈、小枝下靜脈、肝靜脈匯到下腔靜脈。因而門靜脈系統(tǒng)坐落于2個(gè)毛細(xì)管網(wǎng)中間，在其中一段是胃、脾、胰、腸的毛細(xì)管網(wǎng)，另一段是肝小葉內(nèi)的肝血竇。除此之外，肝小葉間匯管區(qū)還存有許多 的動(dòng)靜脈間的小交通出行支，能夠使門靜脈和肝動(dòng)脈中間互相溝通交流。因?yàn)楦伍T靜脈系的特性，當(dāng)肝靜脈或是其張口以上的下腔靜脈堵塞時(shí)，能夠出現(xiàn)門靜脈髙壓。門靜脈工作壓力上升之后門靜脈系和腔靜脈系還會(huì)繼續(xù)出現(xiàn)顯著的交通出行支，在其中以胃底食道下段交通出行支曲張更為顯著，能夠?qū)е律舷懒餮@也是較為普遍的門靜脈髙壓癥的比較嚴(yán)重病發(fā)癥。
與肝門靜脈有關(guān)的病癥：
彌漫性肝癌高并發(fā)肝門靜脈內(nèi)癌栓產(chǎn)生：肝臟門靜脈系統(tǒng)受侵和癌栓產(chǎn)生是肝癌肝內(nèi)外擴(kuò)散的最關(guān)鍵方式，也是影響患者預(yù)后和介入手術(shù)的關(guān)鍵要素。產(chǎn)生肝門靜脈受侵和癌栓產(chǎn)生的幾率與肝癌的種類、疾病尺寸及現(xiàn)病史長(zhǎng)度相關(guān)。彌漫著 型肝癌90%以上高并發(fā)肝門靜脈內(nèi)癌栓產(chǎn)生，70%以上的巨塊包塊型肝癌有肝門靜脈侵害和癌栓產(chǎn)生，而結(jié) 節(jié)型肝癌較少產(chǎn)生，僅有3%上下。肝癌門靜脈受侵常見(jiàn)于支系血管，但也可以侵害主桿。肝門靜脈不一樣位置 癌栓產(chǎn)生與腫瘤部位相關(guān)，右葉腫瘤常侵及肝門靜脈右支及主桿，而左葉腫瘤常侵及肝門靜脈左支及主桿。
CT主要表現(xiàn)：
血壓平掃示肝門靜脈內(nèi)癌栓的相對(duì)密度與血液相對(duì)密度無(wú)顯著差別或略低，累及的肝門靜脈變寬，與主 干或支系的比例失衡;
血液提高掃描儀主要表現(xiàn)為肝門靜脈內(nèi)的密度低包塊或肝門靜脈不加強(qiáng);
補(bǔ)充肝門靜脈周邊可 見(jiàn)細(xì)微的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常加強(qiáng)的側(cè)支循環(huán)血管;
負(fù)重具備肝癌的其他的CT特性。
診斷：肝門靜脈內(nèi)癌栓產(chǎn)生關(guān)鍵應(yīng)與其他的原因造成的肝門靜脈血栓形成辨別。肝門靜脈內(nèi)靜脈血栓少見(jiàn)，多伴隨其他的病癥如急性胰腺炎、高血凝情況等，其主要表現(xiàn)多見(jiàn)限于肝門靜脈主桿或大的支系，也可以普遍累 及全部肝門靜脈系統(tǒng)，造成肝門靜脈髙壓及很多側(cè)支血管產(chǎn)生，無(wú)肝癌直接證據(jù)，融合臨床醫(yī)學(xué)一般不會(huì)太難辨別。針對(duì)肝炎后肝硬化患者出現(xiàn)肝門靜脈內(nèi)栓子時(shí)，應(yīng)高度懷疑有肝癌，但在選用螺旋式CT和快速CT以迅速螺旋式 方法掃描儀時(shí)，應(yīng)防止把肝門靜脈內(nèi)并未血流量造影劑的一部分錯(cuò)診為栓子產(chǎn)生。
