右側(cè)顳骨骨折很多時候是由于外力外傷而引起的，這樣情況對于患者的健康損害是非常大的。右側(cè)顳骨骨折，容易引起患者的內(nèi)耳出現(xiàn)損傷、故事積血、鼓膜穿孔等等，一定需要及時的進(jìn)行治療，把傷害減少最低。
顳骨骨折常伴有顱底骨折，可以引起內(nèi)耳的損傷、鼓室積血、鼓膜穿孔，嚴(yán)重時可以伴有硬膜血腫、腦挫裂傷、硬膜下血腫。
如果是單純的顳骨骨折，一般住院一周到兩周就可以出院。如果伴有顱內(nèi)腦血腫，腦挫裂傷等情況，要住院兩周到一個月的時間。
顳骨骨折，一般是膜性化骨愈合，愈合相對較慢，一般要一年到一年半的時間，有的可以長期留有骨折線。
顳骨骨折是顱底骨折的一部分，發(fā)生時常伴有不同程度的顱內(nèi)或胸、腹部等組織和器官損傷。顳骨的巖部、鱗部和乳突部中以巖部骨折最常見，其原因是巖部含有各種孔隙、管道與氣房，較為脆弱，故顱底骨折有1/3發(fā)生于此。
病因
大部分由于外傷性因素引起，例如車禍、撞擊顳枕部、墜落等。
臨床表現(xiàn)
顳骨骨折根據(jù)骨折方式的不同，可有不同的臨床表現(xiàn)：
1.縱行骨折多由于顳部或頂部受到撞擊所致。常合并聽小骨脫位或骨折。鼓室損傷，鼓膜未破時，鼓室內(nèi)積血，鼓膜呈藍(lán)色，唾液中可帶血。鼓膜破裂時，有血液自外道流出，如腦膜破裂，則有腦脊液耳漏。長期腦脊液耳漏可引起腦膜炎。中耳損傷時可出現(xiàn)傳音性耳聾。少數(shù)累及面神經(jīng)，可出現(xiàn)面癱及舌前2/3味覺喪失。
2.橫行骨折主要由于枕部受到暴力所致。內(nèi)耳損傷重，耳蝸及半規(guī)管內(nèi)常有出血，迷路受損時有較重的眩暈、惡心、嘔吐，檢查可有傾倒及自發(fā)性眼球震顫，可持續(xù)數(shù)周，待對側(cè)代償后癥狀消失。前庭功能檢查，患側(cè)功能喪失，聽力呈感音性耳聾。傷及中耳者較少，偶有迷路損傷同時中耳內(nèi)壁也破裂，導(dǎo)致蝸窗膜破裂，鼓室積血，約有半數(shù)并發(fā)面癱。
3.巖尖骨折很少見，可損傷及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ等顱神經(jīng)，發(fā)生弱視，上瞼下垂，瞼裂變小，瞳孔擴(kuò)大、復(fù)視、斜視，眼球運(yùn)動受限等眼部癥狀，或有三叉神經(jīng)痛癥狀，如損傷頸內(nèi)動脈可發(fā)生大出血，危及生命。
治療
首先應(yīng)保持呼吸道通暢、止血、防止休克，觀察腦組織損傷癥狀和生命體征變化等，及時處理，預(yù)防繼發(fā)感染。如患者情況許可，應(yīng)作詳細(xì)檢查，影像學(xué)檢查，神經(jīng)系統(tǒng)檢查等。局部治療應(yīng)在無菌條件下，清除外耳道的耵聹，積血及污物等。鼓膜損傷時，保持外耳道清潔干燥，忌滴藥或沖洗，以防中耳感染。如有腦脊液耳漏，應(yīng)保持外耳道無菌，不可填塞外耳道。全身應(yīng)用足量廣譜抗生素，多數(shù)可自愈。長期不愈的腦脊液耳漏，于病情好轉(zhuǎn)后行腦膜修補(bǔ)術(shù)。如有外耳道出血不止，應(yīng)考慮顱內(nèi)大血管損傷，需請神經(jīng)外科處理，不宜填塞外耳道。如遺有鼓膜穿孔或聽小骨損傷者，可行鼓膜修補(bǔ)或鼓室成形術(shù)以改善聽力。如合并中耳炎按中耳炎治療。如有面神經(jīng)麻痹不能恢復(fù)者，可待患者情況許可時施行面神經(jīng)減壓術(shù)或修復(fù)術(shù)治療。有前庭癥狀者可靜臥并給予鎮(zhèn)靜劑。
