泌尿健康是非常重要的,這方面也是最容易發(fā)生病變的部位。泌尿生殖道病原體三項一般主要是支原體衣原體及淋病的檢查,這三種情況的危害性都非常大,一旦患病必須及時的進行治療,否則會產(chǎn)生很嚴(yán)重的后果。下面咱們就來詳細看看支原體衣原體及淋病的具體檢查情況。
支原體檢查
1.血常規(guī)
周圍血白細胞總數(shù)正?;蛏栽龆?,以中性粒細胞為主。
2.X線檢查
支原體肺炎胸片無特異性,多為單側(cè)下葉浸潤,表現(xiàn)為節(jié)段性肺炎,嚴(yán)重者呈廣泛雙側(cè)肺炎。
3.病原學(xué)檢查
痰、鼻和喉拭子培養(yǎng)查肺炎支原體。
4.血清學(xué)檢查
血清病原抗體效價>1:32、鏈球菌MG凝集試驗,效價≥1:40為陽性,連續(xù)兩次4倍以上增高有診斷價值。
起病后2周,約2/3病人冷凝集試驗陽性,滴定效價大于1:32,特別是當(dāng)?shù)味戎鸩缴邥r,有診斷價值。約半數(shù)病人對鏈球菌MG凝集試驗陽性。診斷的進一步證實有賴于血清中支原體IgM抗體的測定(酶聯(lián)免疫吸附試驗最敏感,免疫熒光法特異性強,間接血凝法較實用)??乖瓩z測可用PCR法,但試劑藥盒還有待改進,以提高敏感性和特異性。
5.PCR技術(shù)
普通PCR技術(shù)檢測肺炎衣原體特異性DNA,具有快速、簡便、特異的優(yōu)點,敏感性高于細胞分離技術(shù),用套式PCR(nPCR)檢測可顯著提高其敏感性。
衣原體檢查
1.抗原檢測
(1)涂片鏡檢可取眼結(jié)膜、宮頸拭子或刮片做涂片,下呼吸道感染纖維支氣管鏡刷取分泌物或灌洗液檢測上皮細胞胞漿內(nèi)的沙眼衣原體包涵體。方法簡便,但檢出率低于30%。
(2)酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)檢測臨床標(biāo)本中衣原體抗原,該方法敏感、簡便快速,但與細菌有交叉反應(yīng),可出現(xiàn)假陽性,尤其是鼻咽部標(biāo)本。
2.核酸檢測
聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)用于檢測衣原體DNA,能從標(biāo)本中直接鑒定衣原體的種和型別。核酸探針檢測活檢標(biāo)本中的衣原體DNA。
3.抗體檢測
生殖道感染無并發(fā)癥者可產(chǎn)生低滴度的抗體;約20%急性衣原體尿道炎患者不產(chǎn)生抗體。常用的有:
(1)補體結(jié)合試驗適用于性病淋巴肉芽腫、鸚鵡熱及肺炎衣原體感染診斷,敏感度較低。
(2)微量間接免疫熒光試驗本實驗是診斷肺炎衣原體感染最敏感的方法之一。若雙份血清效價呈4倍增加,或單份血清IgM抗體效價≥1:16,或IgG抗體效價≥1:512,可診斷為急性感染。
(3)直接熒光抗體測定可以檢測衣原體各種類型的標(biāo)本,該法敏感、特異、快速,為一種操作性和實用性都很強的診斷技術(shù)。
淋病檢查
1.接觸史
患者有婚外性行為或嫖娼史,配偶有感染史,與淋病患者(尤其家中淋病患者)共用物品史,新生兒母親有淋病史。
2.臨床表現(xiàn)
淋病的主要癥狀有尿頻尿急、尿痛、尿道口流膿或?qū)m頸口陰道口有膿性分泌物等。或有淋菌性結(jié)膜炎、直腸炎、咽炎等表現(xiàn),或有播散性淋病癥狀。
3.實驗室檢查
男性急性淋菌性尿道炎涂片檢查有診斷意義,但對于女性應(yīng)進行淋球菌培養(yǎng)。有條件的地方可采用基因診斷(聚合酶鏈反應(yīng))方法確診。