孩子是一個家庭最關(guān)注最在意的人，小孩子的身體健康也是父母最牽掛的事，無論是頭疼腦熱還是摔跤腳疼，都夠家人緊張一陣兒的了。眼睛是人看向世界的窗戶，也是與世界溝通的橋梁，小寶寶認(rèn)識世界的途徑多半是通過眼睛。當(dāng)父母發(fā)現(xiàn)自己的孩子有小兒斜視癥時，便要及時考慮進行小兒斜視手術(shù)了。
對于無癥狀的隱斜視，因兒童的融合和輻輳能力較強可不作任何治療，但有的患隱斜兒童近距離工作后有眼脹、眼眶酸痛、頭痛等視疲勞癥狀，可適當(dāng)治療。
手術(shù)方式
根據(jù)斜視程度采用不同的治療方法：
內(nèi)隱斜要散瞳、驗光，遠視者配合適眼鏡，外隱斜可作輻輳訓(xùn)練以加強雙眼內(nèi)轉(zhuǎn)肌的力量克服外隱斜，若效果不佳，還可配戴三棱眼鏡，對看近大于10°(20Δ)的外隱斜，可考慮手術(shù)治療。
間歇性內(nèi)斜視多為遠視，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)散瞳驗光配足量遠視眼鏡矯正，戴鏡后多能使間歇性內(nèi)斜完全正位。間歇性外斜視的兒童應(yīng)作斜視度及同視機檢查了解其雙眼視功能情況，在雙眼視功能未丟失以前盡早手術(shù)治療。如雙眼視功能喪失，7歲前手術(shù)矯正仍有恢復(fù)正常的可能。如斜視度數(shù)很小，可以戴負鏡及輻輳訓(xùn)練，但只能減輕癥狀，不易治愈。
對于顯性斜視除了調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視外，多需早期手術(shù)治療。
根據(jù)不同斜視病因采用不同方法：
共同性斜視中先天性內(nèi)斜視雖與眼的調(diào)節(jié)無關(guān)，但對雙眼視功能發(fā)育影響很大，最好的治療是在2歲視功能發(fā)育初期做手術(shù)矯正。2～3歲以后發(fā)生的內(nèi)斜多與遠視眼引起的調(diào)節(jié)輻輳過度有關(guān)，這種斜視要充分散瞳后驗光，有遠視者配足量眼鏡，堅持戴鏡3～6月使斜視矯正或部分矯正后，再對于殘存的內(nèi)斜手術(shù)治療。戴鏡后內(nèi)斜無改變的，只有手術(shù)治療。斜視完全矯正的繼續(xù)戴鏡，若遠視度數(shù)很高，也可通過手術(shù)矯正斜視而降低戴鏡度數(shù)。
對于顯性外斜視者，排除明顯的屈光不正后治療原則也是早期手術(shù)。若視力不良也需充分散瞳、驗光，若外斜是經(jīng)常不用調(diào)節(jié)引起的應(yīng)配戴合適的近視眼鏡，外斜有可能獲得矯正。如果是遠視合并弱視，應(yīng)按矯最好的視力較低度數(shù)配鏡，并作弱視訓(xùn)練，如仍存在外斜者，則需手術(shù)治療。
手術(shù)風(fēng)險
眼睛的疾病是比較多，小兒斜視就是眼科疾病中的一種。小兒斜視不可忽視。對小兒的五官形象有著很大的影響。那么小兒斜視手術(shù)的風(fēng)險有多大呢?其實任何手術(shù)都有風(fēng)險。只是在做手術(shù)的時候要盡量規(guī)避風(fēng)險而已。該手術(shù)的風(fēng)險不是很大。
斜視手術(shù)屬于眼部肌肉手術(shù)手術(shù)部位不在眼球?qū)σ暳推渌δ軟]任何影響找正規(guī)專業(yè)醫(yī)院做的話基本沒什么風(fēng)險。
斜視手術(shù)是眼科的常見手術(shù)，而且斜視是不可能自愈的，只能通過手術(shù)這個唯一的途徑來進行矯正。而對于小兒斜視手術(shù)的風(fēng)險，專家進一步指出任何手術(shù)都是具有風(fēng)險的，但是對于小兒斜視手術(shù)來說，它的風(fēng)險相對來說要低很多。而且成功率也蠻高的。
手術(shù)時機
嬰幼兒出生后6個月以內(nèi)發(fā)現(xiàn)的先天性內(nèi)斜視，手術(shù)應(yīng)在雙眼單視功能發(fā)育之前的1～2歲進行。6個月后發(fā)生的內(nèi)斜視，切不可馬上手術(shù)，一定要先散瞳驗光，如有遠視，先戴足量矯正眼鏡3～6個月。如果內(nèi)斜完全矯正，則不必手術(shù)，繼續(xù)戴鏡即可治愈。如戴鏡6個月以上，內(nèi)斜僅是減輕，殘存斜視應(yīng)盡早手術(shù)。戴鏡后斜視無變化者，更應(yīng)早做手術(shù)。
單眼性恒定性內(nèi)斜視可先采用遮蓋療法，促使變成交替性斜視，然后再行手術(shù)。這樣對恢復(fù)雙眼單視功能有利。如遮蓋半年以上仍無效，也可手術(shù)治療。
外斜視應(yīng)盡早手術(shù)，尤其是間歇性外斜視雖可用保守療法治療，但往往僅能減輕斜視度數(shù)，多數(shù)達不到治愈目的。該病首選手術(shù)治療，并應(yīng)在未形成顯性外斜，雙眼單視功能尚未全部喪失之前盡早手術(shù)矯正，在4～6歲時手術(shù)最佳。
斜視合并弱視原則上先治療弱視，后治療斜視，只有視力提高，手術(shù)效果才能鞏固。但對于大度數(shù)的斜視，要先矯正斜視，否則斜視眼不能很好地注視，弱視眼也無法很好地治療。
對于合并有眼內(nèi)疾患視力無法恢復(fù)的內(nèi)、外斜視，手術(shù)宜在12歲以后進行。
術(shù)后護理
1、斜視手術(shù)后護理并不難，要讓孩子平時多注意休息，閉目養(yǎng)神，少吃或者干脆不吃辛辣食品。
2、斜視術(shù)后抗生素的應(yīng)用及換藥時的注意事項，術(shù)后全身應(yīng)用抗生素，預(yù)防術(shù)后感染，第二天術(shù)眼開始換藥，換藥時注意觀察傷口生長是否良好，有無滲血及裂開。敷料繃帶包扎不宜過緊，以免包扎過緊導(dǎo)致眼心反射。
3、防治結(jié)膜水腫，結(jié)膜滲出及水腫是羥基磷灰石義眼臺植入術(shù)的主要術(shù)后反應(yīng)。其原因多是因為手術(shù)時結(jié)膜的刺激，術(shù)后包扎不好出血，影響血液循環(huán)，傷口愈合慢，因此，采取術(shù)后濕敷法。術(shù)后第三天用30%硫酸鎂溶液浸濕無菌眼墊，敷于患眼。
4、斜視手術(shù)后作雙眼包扎，應(yīng)囑病人閉目養(yǎng)神，盡量少轉(zhuǎn)動眼球，以免影響愈合。每天用無菌生理鹽水棉棒清洗眼內(nèi)分泌物與痂塊，然后用0.25%氯霉素眼藥液滴眼，在切處及結(jié)膜囊涂。0.5%金霉素眼膏，最后作固定包扎。拆線后l一2天才可打開包扎。
注意事項
小兒斜視手術(shù)前應(yīng)檢查屈光狀態(tài)，如有屈光不正，應(yīng)配戴合適的眼鏡，如果帶鏡后仍有斜視，則需手術(shù)治療。檢查雙眼視力，兒童如有弱視，應(yīng)首先治療弱視，再進行斜視手術(shù)治療。兒童斜視，為獲得功能治愈，術(shù)前如有條件，可進行視功能訓(xùn)練，以達到一定范圍的融合和立體視功能。
為做好斜視手術(shù)，避免不應(yīng)有的意外，預(yù)定手術(shù)后，雙眼需點抗菌素眼水直至手術(shù)當(dāng)日。術(shù)前還應(yīng)進行全身檢查，如血、尿常規(guī)、血糖、心電圖，生命體征等。如手術(shù)患兒較小，手術(shù)需全麻進行，手術(shù)當(dāng)日應(yīng)空腹，禁食水，以免術(shù)中嘔吐物嗆如氣管，引起窒息。手術(shù)患者如為女性，應(yīng)避開經(jīng)期。
小兒斜視局麻手術(shù)的患者，由于吃了早餐或午餐，術(shù)中牽拉肌肉時，術(shù)后可引起惡心、嘔吐。預(yù)防的辦法是術(shù)前少吃些清淡的食物，不要吃油膩的食物。
