我們?nèi)梭w有一個(gè)大腦是全世界乃至全身無界最高級(jí)的一個(gè)物種了。因?yàn)槿梭w的大腦是一個(gè)非常深的奧妙。甚至目前為止,徐多的科學(xué)家都無法解決一些大腦所能產(chǎn)生的機(jī)能到底是因?yàn)槭裁矗康降资鞘裁丛?,所以大腦是一個(gè)神奇的部位。并且因?yàn)榇竽X,所以神奇,所以那么下面我們就來了解一下篩竇粘膜增厚到底是怎么回事吧。
一、病因
1.竇源性感染
鼻竇竇口較細(xì)小,一旦發(fā)生狹窄或阻塞,竇腔的通氣引流既受影響也易于蓄膿,或演變成慢性炎癥。且各竇的竇口竇壁相鄰較近,一個(gè)鼻竇發(fā)炎易使相鄰鼻竇受累,特別是上頜竇的炎癥易于出現(xiàn)篩竇炎。
2.鼻腔源性感染
(1)急性鼻炎:是鼻竇炎常見病因,可能由于兩者黏膜連續(xù)便于炎癥侵入鼻竇。
(2)鼻腔其他疾?。罕侵懈羝?,鼻甲肥大,黏膜肥厚,鼻腔的腫瘤和異物及鼻變態(tài)反應(yīng)都可堵塞竇口,使鼻竇通氣引流受阻而發(fā)炎。
(3)污染物經(jīng)鼻腔進(jìn)入鼻竇:如游泳、跳水、潛水的方法不當(dāng),或游泳后用力擤涕,使污水進(jìn)入鼻竇發(fā)炎。此種感染多由厭氧菌引起,臨床癥狀一般較重。
(4)鼻腔內(nèi)填塞物留置時(shí)間太長;局部刺激和污染,以及竇口的通氣引流受阻而致發(fā)炎。
3.鄰近組織感染
4.血源性感染
5.創(chuàng)傷源性感染
外傷如骨折、異物存留及血塊感染等。
6.全身因素
如免疫功能降低,糖尿病,營養(yǎng)不良,維生素缺乏等。
二、臨床表現(xiàn)
1.全身癥狀
可有食欲不振、煩躁不安、畏寒發(fā)熱、便秘、失眠、精神萎靡等癥狀。
2.局部癥狀
(1)鼻部癥狀鼻塞:患側(cè)持續(xù)鼻塞,可為鼻腔黏膜腫脹或鼻分泌物蓄積于鼻腔阻塞所致;流涕:鼻分泌物為黏膿性或膿性,前組篩竇炎癥多從前擤出,后組篩竇炎癥多向后吸入咽部再吐出;嗅覺減退,特別是篩竇及蝶竇炎癥表現(xiàn)明顯?;颊弑翘橹谢煊醒夯蜃杂X鼻涕有腥臭氣味。
(2)頭痛頭痛一般較輕,但形式多樣,有時(shí)為眼內(nèi)眥和鼻根深部發(fā)脹或微痛;有時(shí)為額部頭痛,也常為周期性發(fā)作,尤其是前組篩竇炎者與急性額竇炎類似,只是程度較輕微。有時(shí)為枕部頭痛,與蝶竇炎類似,此多為后組篩竇炎。有時(shí)為眼球后方疼痛,轉(zhuǎn)動(dòng)眼球或以指壓眼球時(shí)疼痛加重;有時(shí)頭痛局限于顳部。一般為晨起重,午后轉(zhuǎn)輕。
三、檢查
1.局部紅腫
多出現(xiàn)于兒童,內(nèi)眥出現(xiàn)紅腫。
2.壓痛和扣痛
壓迫受累鼻竇竇壁或叩擊時(shí)可引起局部劇烈疼痛。
3.前鼻鏡檢查
可見黏膜充血,中甲和篩泡多有腫大和充血。全組篩竇炎可見中鼻道與嗅裂存有膿性分泌物。
4.額竇X線攝片
取鼻額位和側(cè)位,比較雙側(cè)透光度,判斷其中病變。
5.CT掃描
采用冠狀面和軸位掃描,可顯示篩竇及范圍和竇腔內(nèi)膿液情況。