鉛中毒在兒童當(dāng)中比較常見,對孩子的生長發(fā)育危害非常大,會(huì)引起孩子生長發(fā)育緩慢,導(dǎo)致孩子出現(xiàn)多動(dòng)癥引起脾氣,容易暴怒,反應(yīng)遲鈍等等,這都是比較常見的鉛中毒的癥狀表現(xiàn),如果是重癥鉛中毒,還會(huì)引起肝脾腫大,引起循環(huán)衰竭。對于孩子的未來,生長發(fā)育的危害是非常大的。
兒童鉛中毒癥狀
急性鉛中毒病兒口內(nèi)有金屬味,流涎、惡心、嘔吐,嘔吐物常呈白色奶塊狀(鉛在胃內(nèi)生成白色氯化鉛),腹痛,出汗,煩躁,拒食等。當(dāng)發(fā)生急性鉛中毒性腦病時(shí),突然出現(xiàn)頑固性嘔吐(可為噴射性),并伴有呼吸、脈搏增快,共濟(jì)失調(diào),斜視,驚厥,昏迷等;此時(shí)可有血壓增高及視神經(jīng)乳頭水腫。小嬰兒前囟飽滿,甚至顱骨縫增寬,頭圍增大。
重癥鉛中毒病兒常有陣發(fā)性腹絞痛,并可發(fā)生肝大、黃疸、少尿或無尿、循環(huán)衰竭等。少數(shù)有消化道出血和麻痹性腸梗阻。病兒大都不發(fā)熱或僅微熱。病期較長的患者并有貧血,面容呈灰色(鉛容),伴心悸、氣促、乏力等。牙齒與指甲因鉛質(zhì)沉著而染黑色,牙齦的黑色“鉛線”很少見于幼兒。四肢麻木和肢體遠(yuǎn)端出現(xiàn)腕垂、踝垂征等在嬰兒時(shí)期較為少見;指、趾麻木則為較大病兒常訴癥狀。有時(shí)可見肢體癱瘓,若發(fā)生肋間肌癱瘓,則可出現(xiàn)呼吸困難,甚至呼吸衰竭。
慢性鉛中毒多見于2~3歲以后的患兒,一般從攝毒至出現(xiàn)癥狀約3~6月。主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)绨d癇樣發(fā)作、運(yùn)動(dòng)過度、攻擊性行為、語言功能發(fā)育遲滯以至喪失等,但無急性顱內(nèi)壓增高的征象。此類慢性腦病可以是急性腦病的后遺癥或與經(jīng)常攝入過量的鉛有關(guān)。
此外,要注意的是,鉛中毒初期呈現(xiàn)消化道癥狀時(shí),應(yīng)與急性胃腸炎、病毒性肝炎等鑒別;有腹絞痛時(shí)須與急腹癥鑒別;發(fā)生腦病征象時(shí)應(yīng)和腦炎、結(jié)核性腦膜炎、腦腫瘤及手足搐搦癥區(qū)別;遇有末梢神經(jīng)炎癥狀和體征時(shí),須和脊髓灰質(zhì)炎及白喉性神經(jīng)麻痹區(qū)別。
鉛中毒是怎么回事
在確認(rèn)寶寶鉛中毒前,先要明白什么是鉛中毒。鉛和其化合物對人體各組織均有毒性,中毒途經(jīng)可由呼吸道吸入其蒸氣或粉塵,然后呼吸道中吞噬細(xì)胞將其迅速帶至血液;或經(jīng)消化道吸收,進(jìn)入血循環(huán)而發(fā)生中毒。中毒者一般有鉛及鉛化物接觸史??诜?-3克可致中毒,50克可致死。臨床鉛中毒很少見。
一般來說,當(dāng)血鉛濃度超過100微克/升,就會(huì)對健康產(chǎn)生危害,但此時(shí)孩子可以沒有任何臨床表現(xiàn)。因此,最好在孩子1歲時(shí)檢測一次血鉛水平,2歲時(shí)再復(fù)查一次。兒童鉛中毒可表現(xiàn)為多動(dòng)、易怒、暴躁,經(jīng)常會(huì)和小朋友發(fā)生摩擦,一生氣了就咬人、打人;有的表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍,甚至出現(xiàn)痙攣等癥狀。若不及時(shí)治療還有可能引起一系列的并發(fā)癥。而胃口差、腹痛、貧血、多動(dòng)、注意力不集中等都被描述與鉛中毒有關(guān),但這些癥狀并非是鉛中毒的特異性癥狀。