腫瘤臨床上大多都分良性和惡性的，骶骨腫瘤也不例外，像我們常聽說的骨母細(xì)胞瘤、骨巨細(xì)胞瘤和動脈瘤等，這些屬于良性的，一般經(jīng)過手術(shù)切除治療很快就能痊愈了，惡性腫瘤一般包括脊索瘤、軟骨肉瘤等，惡性腫瘤的最佳治療是手術(shù)治療，因?yàn)轺竟菒盒阅[瘤的轉(zhuǎn)移率是很低的，一般不太容易發(fā)生癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移。
骶骨腫瘤切除后影響生活質(zhì)量的一個(gè)重要問題就是行走困難及大小便失禁。一般來講，低位較小的腫瘤容易切除而不致神經(jīng)損害。然而高位的較大腫瘤則很難在不致神經(jīng)損傷下予以切除。控制括約肌的功能與被保留的神經(jīng)根數(shù)目密切相關(guān)。若術(shù)中僅保留兩側(cè)S1神經(jīng)根，則將喪失控制括約肌的功能；若術(shù)中同時(shí)將兩側(cè)S2神經(jīng)根保留，50%病人可恢復(fù)括約肌功能；若再保留一側(cè)S3神經(jīng)根，多數(shù)病人可控制大小便功能。報(bào)道了2例半側(cè)骶骨切除術(shù)，術(shù)中僅保留了單側(cè)骶神經(jīng)根，而將對側(cè)L5～S5神經(jīng)根連同半邊骶骨全部切除，但術(shù)后隨訪發(fā)現(xiàn)，2位患者均存在正常的膀胱和直腸功能。因而神經(jīng)根的保留原則應(yīng)為：在不影響腫瘤較為徹底切除的條件下，盡可能保留雙側(cè)S1～2及至少一側(cè)S3神經(jīng)根，或一側(cè)S1～3神經(jīng)根。并配合適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捯宰畲笙薅缺Ａ舸笮”慵靶怨δ?。同時(shí)，神經(jīng)根的保留與否還應(yīng)考慮腫瘤的性質(zhì)。在S1～3神經(jīng)根被高位腫瘤所包圍情況下，對良性腫瘤而言，這些重要的骶神經(jīng)根必須保留；對于交界性腫瘤，若術(shù)后可配合放療以殺死殘留的腫瘤細(xì)胞，則應(yīng)將這些神經(jīng)根保留；若系高度惡性腫瘤，則可將腫瘤連同受累神經(jīng)根一塊切除。
為手術(shù)禁區(qū)。國內(nèi)骨腫瘤先驅(qū)宋獻(xiàn)文教授自70年代開始根據(jù)臨床工作實(shí)際需要，在閱讀了大量國內(nèi)外文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，大膽的開始了當(dāng)時(shí)被認(rèn)為是手術(shù)禁區(qū)的骶骨腫瘤手術(shù)治療的探索，隨著病例的積累，對骶骨腫瘤的發(fā)病特點(diǎn)、不同骶骨腫瘤的生物學(xué)特性有了更深入的理解，手術(shù)成功率逐漸提高，并發(fā)癥逐漸減少，并培養(yǎng)了年輕一代不斷深入的開展骶骨瘤手術(shù)。
API特異生物免疫療法主要依靠患者自體免疫細(xì)胞進(jìn)行腫瘤治療，通過生物技術(shù)采集患者外周血中的單個(gè)核細(xì)胞，在高級別GMP實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行細(xì)胞分離、誘導(dǎo)、增殖、激活等，獲得具有高度活性、數(shù)量、腫瘤殺傷能力的主動免疫細(xì)胞、被動免疫細(xì)胞以及其它免疫細(xì)胞(LAK細(xì)胞、CD3AK細(xì)胞、CIK細(xì)胞、NK細(xì)胞、NKT細(xì)胞、TIL細(xì)胞、DC細(xì)胞、巨噬細(xì)胞 γδT細(xì)胞、TC細(xì)胞、T細(xì)胞等)，根據(jù)患者病情需要將上述免疫細(xì)胞進(jìn)行個(gè)性化的有機(jī)組合后，分多次回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，多種免疫細(xì)胞有效組合后互相促進(jìn)、互相影響、取長補(bǔ)短，針對腫瘤靶細(xì)胞進(jìn)行及時(shí)的特異性記憶、識別、殺傷。
骶骨腫瘤診治水平的提高主要得益于以下幾個(gè)因素：
1.影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展:包括更清晰的數(shù)字X光片、CT、MRI、ECT等技術(shù)臨床上獲得了廣泛應(yīng)用
2.病理診斷技術(shù)的提高:包括術(shù)前活檢技術(shù)的提高、病理各項(xiàng)新技術(shù)的使用
3.術(shù)前評估系統(tǒng)的應(yīng)用
4.血管栓塞技術(shù)的應(yīng)用
5.各種內(nèi)固定材料的應(yīng)用
6.API特異生物免疫療法的應(yīng)用
各種新型內(nèi)固定材料的使用為全骶骨腫瘤切除術(shù)后脊柱穩(wěn)定性重建提供了機(jī)會，但保持脊柱穩(wěn)定是建立在腫瘤不復(fù)發(fā)的基礎(chǔ)上的。
