支氣管痙攣是由多種疾病引起的并發(fā)癥，并非是屬于獨(dú)立型的極品，因?yàn)橹夤茈m然是獨(dú)立的，但是支氣管痙攣多半是和上呼吸道感染，以及反復(fù)發(fā)作的粘膜性病變有關(guān)，再加上很多人因?yàn)槭艿酵饨绲拇碳ぃ?jīng)常會(huì)出現(xiàn)咳喘，某些過(guò)敏原，神經(jīng)性因素，這些都有可能會(huì)造成支氣管痙攣的病情，患者在平時(shí)需要先進(jìn)行肺功能的檢查，檢查肺功能是否有感染，細(xì)胞功能是否正常，是否有哮喘方面的疾病，在平時(shí)要合理的診斷，最近是否有支氣管哮喘或是流行性感冒，根據(jù)病理性原因，通過(guò)用藥以及檢查的方法進(jìn)行治療，再通過(guò)醫(yī)學(xué)方法慢慢調(diào)理，加快病情的康復(fù)，達(dá)到治療的效果。
檢查
1.肺功能檢查
哮喘控制水平的患者其肺通氣功能多數(shù)在正常范圍。在哮喘發(fā)作時(shí)，由于呼氣流速受限，表現(xiàn)為第一秒用力呼氣量(FEV1)，一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼氣中期流速(MMER)、呼出50%與75%肺活量時(shí)的最大呼氣流量(MEF50%與MEF75%)以及呼氣峰值流量(PEFR)均減少?？捎杏昧Ψ位盍繙p少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加，殘氣占肺總量百分比增高，出現(xiàn)限制性通氣功能障礙。經(jīng)過(guò)治療后可逐漸恢復(fù)。
肺功能檢查對(duì)確診哮喘非常有幫助，是評(píng)價(jià)疾病嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)，同時(shí)也是評(píng)價(jià)療效的重要指標(biāo)。哮喘患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能檢查。日常監(jiān)測(cè)PEF有助于評(píng)估哮喘控制程度。
2.痰嗜酸粒細(xì)胞或中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)
可評(píng)估與哮喘相關(guān)的氣道炎癥。
3.呼出氣NO(FeNO)濃度測(cè)定
也可作為哮喘時(shí)氣道炎癥的無(wú)創(chuàng)性標(biāo)志物。痰液嗜酸粒細(xì)胞和FeNo檢查有助于選擇最佳哮喘治療方案。
4.變應(yīng)原(即過(guò)敏原)檢查
可通過(guò)變應(yīng)原皮試或血清特異性IgE測(cè)定證實(shí)哮喘患者的變態(tài)反應(yīng)狀態(tài)，以幫助了解導(dǎo)致個(gè)體哮喘發(fā)生和加重的危險(xiǎn)因素，也可幫助確定特異性免疫治療方案。
5.胸部X線檢查
緩解期哮喘多無(wú)明顯異常，哮喘發(fā)作時(shí)可見(jiàn)兩肺透亮度增加，呈過(guò)度充氣狀態(tài)。如并發(fā)呼吸道感染，可見(jiàn)肺紋理增加及炎癥性浸潤(rùn)陰影。同時(shí)要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。
鑒別診斷
1.流行性感冒
起病急，有流行病史，除呼吸道癥狀外，全身癥狀如發(fā)熱、頭痛明顯，病毒分離和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽(yáng)性可鑒別。
2.上呼吸道感染
鼻塞、流涕、咽痛等癥狀明顯，無(wú)咳嗽、咳痰，肺部無(wú)異常體征。
3.支氣管哮喘
急性支氣管炎患者如伴有支氣管痙攣時(shí)，可出現(xiàn)吼喘，應(yīng)與支氣管哮喘相鑒別，后者有發(fā)作性呼吸困難、呼氣費(fèi)力、喘鳴及滿肺哮鳴音及端坐呼吸等癥狀和體征。
治療原則
尋找導(dǎo)致支氣管痙攣的原發(fā)病，針對(duì)病因治療，對(duì)癥解除支氣管痙攣，給肌松劑可減少嗆咳引起的呼吸阻抗增加。應(yīng)用β2激動(dòng)劑這類藥物比較安全，吸入給藥與腸道外給藥作用相同，副作用少，激素對(duì)支氣管痙攣有緩解作用。
