據(jù)臨床數(shù)據(jù)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤和遺傳有一定的關(guān)系，所以對于患有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的家長一定要提高重視，做好預(yù)防工作。根據(jù)以往的病例來看視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤發(fā)病年齡都在3歲以下的兒童比較多見。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的發(fā)病原因除了與遺傳有關(guān)以外，其它的病因暫時還無法確定，這給視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的治療及預(yù)防帶來了一定的困擾，所以我們只能了解了其臨床上常見的癥狀這后，盡量做到早發(fā)現(xiàn)早治療。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤由于發(fā)病兒童年齡都較小，所以需家長細(xì)心觀察，當(dāng)感覺孩子視力有障礙時一定要及早就診。
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤常見于3歲以下兒童，臨床上多以白瞳癥為首發(fā)癥狀。
1.眼內(nèi)生長期
開始在眼內(nèi)生長時外眼正常，因患兒年齡小，不能自述有無視力障礙，因此本病早期一般不易發(fā)現(xiàn)。當(dāng)腫瘤增殖突入到玻璃體或接近晶體時，瞳孔區(qū)將出現(xiàn)黃光反射，此時常因視力障礙出現(xiàn)瞳孔散大、白瞳癥或斜視而被家長發(fā)現(xiàn)。眼底改變：可見圓形或橢圓形，邊界清楚，單發(fā)或多發(fā)，白色或黃色結(jié)節(jié)狀隆起，表面不平，大小不一，有新生血管或出血點(diǎn)。腫瘤起源于內(nèi)核層者，向玻璃體內(nèi)生者叫內(nèi)生型，玻璃體內(nèi)可見大小不一的白色團(tuán)塊狀混濁;起源于外核層者，易向脈絡(luò)膜生長者叫外生型，常使視網(wǎng)膜發(fā)生無裂孔性實(shí)性扁平脫離。裂隙燈檢查，前房內(nèi)可能有瘤細(xì)胞集落，形成假性前房積膿、角膜后沉著物，虹膜表面形成灰白色腫瘤結(jié)節(jié)，可為早期診斷提供一些臨床依據(jù)。
2.青光眼期
由于腫瘤逐漸生長、體積增大，眼內(nèi)容物增加，使眼壓升高，引起繼發(fā)性青光眼，出現(xiàn)眼痛、頭痛、惡心、嘔吐、眼紅等。兒童眼球壁彈性較大，長期的高眼壓可使球壁擴(kuò)張，眼球膨大，形成特殊的所謂“牛眼”外觀，大角膜，角鞏膜葡萄腫等，所以應(yīng)與先天性青光眼等鑒別。
3.眼外期
(1)最早發(fā)生的是瘤細(xì)胞沿視神經(jīng)向顱內(nèi)蔓延，由于瘤組織的侵襲使視神經(jīng)變粗，如破壞了視神經(jīng)孔骨質(zhì)則視神經(jīng)孔擴(kuò)大，但在X線片上即使視神經(jīng)孔大小正常，也不能除外球后及顱內(nèi)轉(zhuǎn)移的可能性。
(2)腫瘤穿破鞏膜進(jìn)入眶內(nèi)，導(dǎo)致眼球突出;也可向前引起角膜葡萄腫或穿破角膜在球外生長，甚至可突出于瞼裂之外，生長成巨大腫瘤。
4.全身轉(zhuǎn)移期
轉(zhuǎn)移可發(fā)生于任何一期，例如發(fā)生于視神經(jīng)乳頭附近之腫瘤，即使很小，在青光眼期之前就可能有視神經(jīng)轉(zhuǎn)移，但一般講其轉(zhuǎn)移以本期為最明顯。轉(zhuǎn)移途徑：
(1)多數(shù)經(jīng)視神經(jīng)或眶裂進(jìn)入顱內(nèi)。
(2)經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至骨及肝臟或全身其他器官。
(3)部分是經(jīng)淋巴管轉(zhuǎn)移到附近之淋巴結(jié)。
