胸腺瘤是一種比較嚴(yán)重的疾病,我們知道胸腺是人體比較重要的免疫器官,當(dāng)出現(xiàn)胸腺瘤的時(shí)候,患者常會(huì)表現(xiàn)出胸悶和胸痛,會(huì)引起咳嗽,引起前胸部的疼痛癥狀,會(huì)導(dǎo)致胸腔出現(xiàn)積液,引起患者出現(xiàn)重癥肌無(wú)力,容易合并一些比較嚴(yán)重的疾病,比如說(shuō)低球蛋白血癥,腎炎腎病綜合癥等等。
1、胸痛、胸悶、咳嗽及前胸部不適
胸腺瘤的臨床癥狀產(chǎn)生于對(duì)周?chē)鞴俚膲浩群湍[瘤本身特有的癥狀——合并綜合征。小的胸腺瘤多無(wú)癥狀,也不易被發(fā)現(xiàn)。腫瘤生長(zhǎng)到一定體積時(shí),常有的癥狀是胸痛、胸悶、咳嗽及前胸部不適。癥狀遷延時(shí)久,部分患者行X線檢查或某些患者在查體胸透或攝胸片時(shí)發(fā)現(xiàn)縱隔腫物陰影。
2、胸腔積液所致呼吸困難
被忽略診斷的胸腺瘤此時(shí)常生長(zhǎng)到相當(dāng)大體積,壓迫無(wú)名靜脈或有上腔靜脈梗阻綜合征的表現(xiàn)。劇烈胸痛,短期內(nèi)癥狀迅速加重,嚴(yán)重刺激性咳嗽,胸腔積液所致呼吸困難,心包積液引起心慌氣短,周身關(guān)節(jié)骨骼疼痛,均提示惡性胸腺瘤的可能。
3、合并某些綜合征
胸腺瘤特有的表現(xiàn)是合并某些綜合征,如重癥肌無(wú)力、單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血、低球蛋白血癥、腎炎腎病綜合征、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、巨食管癥等。
4.重癥肌無(wú)力
長(zhǎng)期以來(lái)人們即發(fā)現(xiàn)重癥肌無(wú)力與胸腺(或胸腺瘤)有關(guān)。重癥肌無(wú)力臨床上可分為3型,如眼瞼下垂、視物長(zhǎng)久疲勞、復(fù)視等為眼肌型;上肢伸舉不能持久、步行稍遠(yuǎn)需坐下休息為軀干型;咀嚼吞咽費(fèi)力,甚至呼吸肌麻痹為延髓型。臨床上最危險(xiǎn)的是肌無(wú)力危象,患者呼吸肌麻痹必須人工輔助呼吸。
目前認(rèn)為重癥肌無(wú)力是一自身免疫性疾病,主要因胸腺受某種刺激發(fā)生突變,多年來(lái)一直采用抗乙酰膽堿酯酶藥物治療重癥肌無(wú)力,如吡啶斯的明,近年來(lái)又加用免疫抑制劑,如激素、環(huán)磷酰胺等。
5.單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血
與胸腺瘤并存疾病之一是單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血。純紅再障可為原發(fā)的,原因不清,也可繼發(fā)于藥物、感染和腫瘤。
6.腎病綜合征腎炎
腎病綜合征腎炎與胸腺瘤的關(guān)系尚不明了。腎病綜合征可以是某些腫瘤,如霍奇金病全身表現(xiàn)的一部分??赡艿慕忉屖?,胸腺瘤與腎小球腎炎的抗原抗體復(fù)合物形成交叉反應(yīng)。