弓形蟲是一種寄生在細(xì)胞里面的寄生蟲,會(huì)跟隨血液的流動(dòng)到達(dá)身體的每一個(gè)部位,會(huì)使人的免疫力下降,患上各種疾病,弓形蟲的常規(guī)檢查一般分為病理檢查,免疫學(xué)檢查,皮內(nèi)實(shí)驗(yàn)等檢查方法。
病原檢查
1、直接鏡檢 取患者血液、骨髓或腦脊液、胸腹水、痰液、支氣管肺泡灌洗液、眼房水、羊水等作涂片,或淋巴結(jié)、肌肉、肝、胎盤等活組織切片,作瑞氏或姬氏染色鏡檢可找到滋養(yǎng)體或包囊,但陽性率不高。亦可作直接免疫熒光法檢查組織內(nèi)弓形蟲。
2、動(dòng)物接種或組織培養(yǎng) 取待檢體液或組織懸液,接種小白鼠腹腔內(nèi),可產(chǎn)生感染并找到病原體,第一代接種陰性時(shí),應(yīng)盲目傳代3次。或作組織(猴腎或豬腎細(xì)胞)培養(yǎng)以分離、鑒定弓形蟲。
3、DNA雜交技術(shù) 國內(nèi)學(xué)者首次應(yīng)用32P標(biāo)記含弓形蟲特異DNA序列的探針,與患者外周血內(nèi)細(xì)胞或組織DNA進(jìn)行分子雜交,顯示特異性雜交條帶或斑點(diǎn)為陽性反應(yīng)。特異性和敏感性均高。此外,國內(nèi)亦已建立多聚酶鏈反應(yīng)診斷本病,并與探針雜交、動(dòng)物接種和免疫學(xué)檢查方法相比較,顯示春具高度特異、敏感和快速等優(yōu)點(diǎn)。[4]
免疫學(xué)檢查
1、檢測抗體 所用抗原主要有速殖子可溶性抗原(胞質(zhì)抗原)和胞膜抗原。前者的抗體出現(xiàn)較早(用染色試驗(yàn)、間接免疫熒光試驗(yàn)檢測)、而后者的抗體出現(xiàn)較晚(用間接血凝試驗(yàn)等檢測)。同時(shí)采用多種方法檢測可起互補(bǔ)作用而提高檢出率。由于弓形蟲在人體細(xì)胞內(nèi)可長期存在,故檢測抗體一般難以區(qū)別現(xiàn)癥感染或以往感染,可根據(jù)抗體滴度的高低以及其動(dòng)力學(xué)變化加以判斷。
2、檢測抗原 系用免疫學(xué)方法檢測宿主細(xì)胞內(nèi)的病原(速殖子或包囊)、在血清及體液中的代謝或裂解產(chǎn)物(循環(huán)抗原)。是早期診斷和確診的可靠方法。國內(nèi)外學(xué)者建立了McAb-ELISA以及McAb與多抗的夾心型ELISA法檢測急性患者血清循環(huán)抗原,其敏感度為能檢出血清中0.4μg/ml的抗原。[4]
皮內(nèi)試驗(yàn)
以受染小白鼠腹腔液或雞胚液作抗原。常出現(xiàn)延遲性、結(jié)核菌素反應(yīng)??捎米髁餍胁W(xué)調(diào)查。目前應(yīng)用不多。