眼部的疾病會常見于老年人之中，特別是年齡超過六十歲的老年人，其中較為常見的一種病癥就是眼底缺血性視神經(jīng)病變。眼底缺血性視神經(jīng)病變不分男女，得病率都非常高，且有一定的幾率是兩眼都會發(fā)生，造成視力上的眼中缺憾。
一、眼底缺血性視神經(jīng)病變病因
1.血管炎類 巨細(xì)胞動脈炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、全身性紅斑性狼瘡，Buergers病、過敏性血管炎、病毒后血管炎、接種免疫后、梅毒、放射性壞死。
2.全身性血管病變 高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病、偏頭痛、大動脈炎、頸動脈阻塞性病變
3.血液性疾病 真性紅細(xì)胞增多癥、鐮狀細(xì)胞病、急性低血壓（休克）、G-6-P-D缺乏癥 4.眼性 白內(nèi)障術(shù)后，低眼壓、青光眼
二、臨床表現(xiàn)
一般視力下降不重，如顳動脈炎所致者則較重，甚至無光感。發(fā)病多突然。早期視盤輕度腫脹呈淡紅色，乃視盤表面毛細(xì)血管擴(kuò)張所致，更多見灰白色，多局限于視盤某象限，和視野缺損相符。雙側(cè)少見。位于視盤周圍可伴有少量神經(jīng)纖維層出血點(diǎn)，在1～2周內(nèi)自行消退，絮狀滲出物亦可見。1～2個(gè)月后發(fā)生視神經(jīng)萎縮，可呈杯狀如青光眼視神經(jīng)萎縮。繼發(fā)于巨細(xì)胞動脈炎或動脈硬化等所引起，視網(wǎng)膜血管一般正常。有高血壓或動脈硬化者可相應(yīng)呈視網(wǎng)膜動脈硬化改變。
三、眼底缺血性視神經(jīng)病變診斷鑒別
凡年齡大于40歲，視力突然下降，視野缺損不呈正切者，應(yīng)考慮缺血性視神經(jīng)病變的可能性。但必須除外壓迫性視神經(jīng)病變，脫髓鞘疾病及遺傳性疾患患等。
1、視力突然下降，典型視野缺損；
2、頭痛、眼痕、特別是由于動脈炎引起；
3、視盤呈灰白色水腫；
4、眼底熒光血管造影顯示視盤低熒光或熒光充盈慢或不充盈；
5、手足有Raynaud現(xiàn)象；
6、眼球壓迫試驗(yàn)的眼壓恢復(fù)率顯著率低。
