血糖高糖化血紅蛋白正常怎么回事?

作者:zhang5  時間:2017-05-19 11:48:47  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

有些患者測量的血糖有些高,而糖化血紅蛋白正常。從醫(yī)學(xué)角度來講這種數(shù)據(jù)是不匹配的,一種情況是血糖測定出現(xiàn)了誤差,另外一種可能就是糖化血紅蛋白和血糖不相匹配。

血糖高糖化血紅蛋白正常,竟是這兩種原因造成的

(1)血糖測定及其誤差

①由于儀器老化、保養(yǎng)和測定方法等原因,血糖儀測出的血糖結(jié)果也不一定準(zhǔn)確。一旦用血糖儀測出的數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確,糖化血紅蛋白的結(jié)果自然就與血糖的結(jié)果不匹配。

血糖高糖化血紅蛋白正常,竟是這兩種原因造成的

②為了檢測自己的血糖儀是否有問題,常常用自己的血糖儀和其他的血糖儀分別測自己的血糖,然后對所測得的血糖值進行比較。

血糖高糖化血紅蛋白正常,竟是這兩種原因造成的

③判斷血糖儀是否有問題的最好方法是在用血糖儀測血糖的同時,抽血送到實驗室用大型生化儀檢測。但值得注意的是,用生化儀檢測血糖時一定要及時,否則由于糖酵解的作用,得出的血糖值偏低。

④由于血糖儀測的是毛細血管血的血糖值,生化儀測的是靜脈血的血糖值,空腹時兩者誤差較小,但餐后值誤差稍大。

⑤一般認(rèn)為,只要血糖儀測得的血糖值和生化儀測得的血糖值兩者誤差不超過15%,即認(rèn)為血糖儀測出的血糖值準(zhǔn)確。

⑥有的血糖儀配有標(biāo)準(zhǔn)液,標(biāo)準(zhǔn)液中的葡萄糖量的范圍是標(biāo)識在瓶子標(biāo)簽上,便于校驗血糖儀測定值是否正確。

(2)糖化血紅蛋白和血糖不匹配

①糖化血紅蛋白反映的是過去連續(xù)2~3個月內(nèi)的平均血糖水平,當(dāng)血糖波動只發(fā)生在早晨的空腹血糖,而其他時間段血糖控制理想時,糖化血紅蛋白可以是正常的。兩者并不矛盾。

②血糖儀測的血糖值僅反映一天中某一點的血糖值(如餐前、餐后或睡前等)。檢測的一次或者一天偏高的血糖值只是2~3個月中的一部分,假如剩余時間段的血糖正常或者偏低,那么其平均血糖水平仍可能正常。

也就是說,除非一天24小時連續(xù)不斷地監(jiān)測血糖,才能真正知道自己一天的血糖變化。否則,即使一天內(nèi)大部分時間監(jiān)測血糖,也可能有很多時間段的高血糖或長時間的低血糖(患者未察覺)未被發(fā)現(xiàn),最后出現(xiàn)平均血糖(即糖化血紅蛋白)與某一次或某一時間所測得的血糖值不匹配。

③如經(jīng)常既出現(xiàn)低血糖,又有高血糖,那么糖化血紅蛋白完全有可能維持在正常范圍。在這種情況下,糖化血紅蛋白也不能反映真正的血糖變化。

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