消化道出血的患者除了需要積極的治療之外,同時(shí)護(hù)理問(wèn)題也不可忽視,要觀察患者的出血,狀況,特別是嘔血的時(shí)候,要讓患者側(cè)臥,而且出血期間要注意禁食。
一、【癥狀護(hù)理】
1.嘔血的護(hù)理:
(1)側(cè)臥位或半臥位,意識(shí)不清頭偏向一側(cè),必要時(shí)準(zhǔn)備負(fù)壓吸引器。
(2)觀察出血情況,并記錄顏色、量。
(3)遵醫(yī)囑輸血、輸液、止血,保持靜脈通暢。
2.便血的護(hù)理:便后應(yīng)擦凈,保持肛周清潔、干燥。排便后應(yīng)緩慢站立。
3.疼痛的護(hù)理
(1)硬化治療后,觀察疼痛的性質(zhì)、程度,及時(shí)通知醫(yī)師。
(2)遵醫(yī)囑給予抑酸、胃粘膜保護(hù)劑等藥物。
4.發(fā)熱的護(hù)理:硬化治療后可有發(fā)熱,遵醫(yī)囑給予輸液及抗炎藥物,定時(shí)觀察體溫變化情況。
二、【一般護(hù)理】
1.出血期臥床休息,隨著病情的好轉(zhuǎn),逐漸增加活動(dòng)量。
2.嘔血時(shí),隨時(shí)做好口腔護(hù)理,保持口腔清潔。
3.出血期禁食,出血停止后,按順序給予溫涼流質(zhì)、半流質(zhì)及易消化的軟食。
4.經(jīng)常更換體位,避免局部長(zhǎng)期受壓。保持床單位平整清潔、干燥,無(wú)皺褶。
5.安慰、體貼病人,消除緊張恐懼心理。及時(shí)清理一切血跡和胃腸引流物,避免惡性刺激。
三、【健康指導(dǎo)】
1.保持良好的心境和樂(lè)觀主義精神,正確對(duì)待疾病。
2.生活要規(guī)律,避免過(guò)饑、過(guò)飽,避免粗糙、酸辣刺激性食物,如醋、辣椒、蒜、濃茶等,避免食用過(guò)冷、過(guò)熱食物。
3.戒煙、禁酒。
4.遵醫(yī)囑服藥,避免服用阿司匹林、消炎痛、激素類藥物。
5.定期復(fù)查,如出現(xiàn)嘔血、黑便,立即到醫(yī)院就診。