慢性膽囊炎常見的表現(xiàn)是上腹疼痛，以及有墜痛不適感，經(jīng)常噯氣反酸，同時對于油膩的食物比較厭惡，惡心，還可表現(xiàn)為大便干燥、膽區(qū)有壓痛等這些癥狀體征。
1.癥狀
慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)頗不一致，但總以膽區(qū)疼痛為主要癥狀。病情呈慢性遷延過程，有輕重交替、反復發(fā)作的特點。
(1)右上腹鈍痛、脹痛、墜痛或不適感。
(2)噯氣、反酸、腹脹、胃部燒灼感等消化不良癥狀。
(3)惡心、厭油膩食物或進食高脂食物后癥狀加重。
(4)右肩、右肩胛區(qū)或右背部疼痛不適，這是由于膽囊炎癥或與周圍之粘連涉及到右膈神經(jīng)或右側(cè)肋間神經(jīng)而出現(xiàn)的反射性疼痛。
(5)部分病例可有膽絞痛。多由較小結石或膿稠膽汁的刺激引起膽囊管的痙攣性收縮所致。絞痛多很劇烈，阿托品等藥物常難制止。絞痛發(fā)作時，病人抱腹蜷臥或輾轉(zhuǎn)不安，常屏氣或不愿講話，以期減輕疼痛。絞痛可持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時不等，可伴惡心、嘔吐，且常在嘔吐后而有緩解，也可驟然痛止，不再發(fā)作。也有反復數(shù)次后才停止者。
(6)可有大便干燥、稀溏或黏滯不爽。
2.體征
①膽區(qū)壓痛、叩擊痛，但無反跳痛。②可有低熱，但多數(shù)體溫正常。③膽囊穴、肝俞穴、膽俞穴壓痛。④右膈神經(jīng)壓痛點。在頸部右側(cè)胸鎖乳頭肌的兩下腳之間。⑤膽汁淤積時，可捫到脹大的膽囊。⑥病毒性和寄生蟲性膽囊炎，可有肝脾腫大。⑦偶有黃疸，多見于華支睪吸蟲性膽囊炎。
